2020年外科主治医师备考资料（肋骨骨折的治疗要点）

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关于“肋骨骨折的治疗要点”的内容小编为大家整理如下：

肋骨骨折的治疗原则为有效控制疼痛、胸部物理治疗和早期活动。

有效镇痛能增加钝性胸部损伤病人肺活量、潮气量、功能残气量、肺顺应性和血氧分压，降低气道阻力和连枷段胸壁的反常活动。镇痛的方法包括静脉镇痛法、肋间神经阻滞法、胸膜内镇痛法和硬膜外镇痛法。硬膜外镇痛法能提供最佳可控的持续镇痛效果，而无静脉镇痛法存在的抑制咳嗽、呼吸的副作用；肋间神经阻滞法镇痛短暂；胸膜腔内镇法因麻醉药物重力分布和稀释而镇痛效果不稳定，且有抑制膈神经功能的副作用。

固定肋骨骨折和控制胸壁反常呼吸运动有多种方法，如多带条胸布、弹性胸带、胶布固定法而胸壁外牵引固定术因效果有限而较少应用。因其他原因需开胸手术时，可用不锈钢丝、克氏针，或使用近年出现的多种肋骨专用内固定器固定肋骨断端。连枷胸病人出现明显呼吸困难，呼吸频率>35次/分钟或<8次/分钟，动脉血氧饱和度<90%或动脉血氧分压<60mmHg，动脉二氧化碳分压>55mmHg，应气管插管机械通气支持呼吸。正压机械通气能纠正低氧血症，还能控制胸壁反常呼吸运动。

开放性肋骨骨折的胸壁伤口需彻底清创，固定肋骨断端。如胸膜已穿破，需放置闭式胸腔引流。肋骨骨折的治疗手术后应用抗生素预防感染。

以上就是关于“肋骨骨折的治疗要点”的内容。

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