2020年外科主治医师备考资料（什么是动脉瘤性骨囊肿？）

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动脉瘤性骨囊肿（ABC）是一种较少见的类肿瘤疾患，多见于青少年四肢长骨及脊椎椎板，发生于髋臼的动脉瘤性骨囊肿极为罕见。好发年龄为青少年，好发部位为长骨的干骺端如肱骨上段和脊柱，该病由于局部破坏性病损，同时外周有骨膜性反应骨沉积，类似动脉瘤样膨胀而得名。一般发生于30岁以下，高峰年龄是10~19岁。性别差异不大，若发生于颌骨者以下颌多见，多累及颌骨后份（如下颌角，升支，磨牙区），上颌骨病变易扩展至上颌窦内。

（1）动脉瘤性骨囊肿的症状体征

疼痛和肿胀为主要症状，大多数病人以病理性骨折就诊。

（2）动脉瘤性骨囊肿的疾病病因

病因不明。

（3）动脉瘤性骨囊肿的病理生理

囊腔内有海绵样网状结构，内有大血管支，很像动静脉异常。

（3）动脉瘤性骨囊肿的诊断检查

X线表现，典型病损为膨胀性囊状透亮区，境界清晰，内有骨性间隔，将囊腔分隔成蜂窝状或泡沫状。

（4）动脉瘤性骨囊肿的治疗方案

刮除和植骨术是主要治疗方法。术前要充分估计有大量出血的可能，对位于脊椎等处不易手术切除部位可行放射治疗，效果较好，但对儿童放疗有破坏骨骺和恶变危险，对上肢关节破坏严重者，可考虑作假体置换术。

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