2020年外科主治医师备考资料（什么是非冻结性冷伤？）

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非冻结性冷伤是指在10℃以下至冰点以上的低温、潮湿条件下所造成的冷伤，如冻疮、战壕足、浸溃足等。

（1）非冻结性冷伤的病因

暴露于冰点以上低温的机体局部皮肤，发生血管收缩和血流缓慢，影响细胞新陈代谢。待局部皮肤达到常温后，血管扩张、充血且有渗出，反应较大者在表皮下有积液（水泡）。有的毛细血管甚至小动、静脉受损后发生血栓，而后引起一些组织坏死。

（2）非冻结性冷伤的临床表现

手、耳、足等部位的冻疮发生在不知不觉中，直至出现症状才察觉，先有皮肤苍白、发麻，继而红肿、疼痛、起水而且治愈后可能对寒冷敏感，患足有疼痛、发麻、苍白等反应。局部皮肤红肿，温暖时发痒或刺痛。较重者可起水疱，水疱去表皮后创面有渗液，并发感染后形成糜烂或溃疡。好转后皮肤消肿脱屑，可能有色素沉着。治愈后遇相同的寒冷环境，冻疮可再发。战壕足、浸渍足等的病变比冻疮较重，疱破创面渗液，可并发感染，治愈较慢。

（3）非冻结性冷伤的治疗方法

发生冻疮后，局部表皮存在者可每日涂冻疮膏，温敷数次。有糜烂或溃疡者可用含抗菌药和皮质激素的软膏，也可用冻疮膏。战壕足、浸溃足除了局部处理，宜用某些温经通络、活血化瘀的中药以改善肢体循环。

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