2020年卫生资格内科主治医师考试练习题:呼吸系统疾病
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呼吸系统疾病
A型题
1.夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大
A.静脉回流量增加
B.膈肌上升
C.肺活量减少
D.迷走神经张力增高
E.外周小动脉扩张
2男性26岁,受凉后突然畏寒,高热,左侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰,胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.结核性胸膜炎
C.肺炎球菌肺炎
D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
E.急性原发性肺脓肿
3.支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时,宜用
A.舒喘灵
B.氨茶碱
C.西地兰
D.地塞米松
E.度冷丁
4.男性30岁,乏力,咳嗽1月余,伴低热,盗汗,痰中带血,胸部X片示右肺上叶尖段炎症,伴空洞形成,最可能的诊断是
A.肺囊肿继发纤维化
B.浸润性结核伴空洞
C.慢性肺脓肿
D.癌性空洞伴感染
E.金黄色葡萄球菌肺炎
5.肺脓肿患者经抗生素积极治疗三月多,脓腔直径为6厘米,有咯血、量多。首选治疗是
A.根据痰细菌培养结果,选用敏感抗生素
B.加强体位引流
C.气管内滴注抗菌药物
D.经纤维支气管镜灌洗治疗
E.以上都不是
6.男性60岁,因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液,胸液常规检查为渗出液,经抗结核化疗后2个月,胸液仍在增多,为明确诊断,首选的诊断措施是
A.继续应用抗结核药物作为诊断性治疗
B.胸腔积液的酶和免疫学检查
C.胸腔积液的结核菌培养
D.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检
E.胸部CT检查
7.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果为pH:7. 18,动脉血二氧化碳分压9.9KPa,HCO3-为27.6mmol/L,碱剩余为-5mmol/L,下列哪项诊断正确
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
8.危重哮喘患者的临床表现,下列哪项不正确
A.呈现腹式呼吸
B.双肺哮鸣音响亮
C.血压下降
D.无奇脉
E.意识模糊
9.呼吸衰竭时,二氧化碳潴留,应用呼吸兴奋剂治疗,下列哪项叙述不正确
A.病因以中枢抑制为主,疗效好
B.病因以呼吸肌疲劳为主,也有效
C.病因以神经传导系统病变为主,疗效好
D.病因以呼吸肌疲劳为主,疗效差
E.病因以广泛间质纤维化为主,不宜使用
10.某男性,50岁,一天来寒战高热39.6℃,咳嗽伴有胸痛,咯痰呈砖红色胶冻状,量多。查体轻紫绀,BP10.7/6.7KPa(80/50mmHg),左肺叩浊,呼吸音低,X片示左肺多发性蜂窝状阴影,该患者最可能的诊断是
A.肺炎链球菌肺炎,休克型
B葡萄球菌肺炎
C.厌氧球菌肺炎
D.军团杆菌肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
11.闭合性气胸的排气治疗,下列哪项正确
A.积气量少于该侧胸腔容量30%,不抽气
B.积气量多时,应立即将气抽尽,恢复肺功能
C.积气量多时,应立即闭式水瓶式引流
D.积气量多时,可一日多次抽气,每次一升,直到抽尽
E.积气量多时,可每日或隔日抽气一次,每次小于一升。
12.结核病化疗原则,下列哪项不正确
A.应坚持早期、联合、大量、规律、全程用药
B.临床有结核诊断症状,X线病灶有炎性成分,需要化疗
C.对病灶部分硬结,痰菌阴性者,可先观察,暂不化疗
D.利福平对杀灭被吞噬的结核杆菌有效
E.初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗
13.胸水检查为血性,比重1. 020,蛋白定量39克/升,LDH 503U/L,葡萄糖定量2. 4mmol/L,ADA110U/L,最有可能诊断为
A.右心衰胸水
B.结核性胸水
C.癌性胸水
D.丝虫病性胸水
E.结缔组织病性胸水
14. X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据,下列哪项不正确
A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象
B.右心室增大
C.肺动脉段突出,其高度大于等于5mm
D.右下肺动脉干横径大于等于15mm
E.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1. 07
15.呼吸衰竭时下列检查哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现
A.二氧化碳分压上升
B. pH正常或降低
C. HCO3-上升
D. SB>AB
E.二氧化碳结合力上升
16.治疗支气管哮喘持续状态,纠正酸中毒的最主要的临床意义
A.增强抗生素疗效
B.使痰液容易咳出
C.改善呼吸困难
D.加强祛痰效果
E.增强支气管解痉药物的疗效
17.下列哪项症状表示肺炎球菌肺炎患者病情严重
A.症状、体征比较明显
B.白细胞明显增多,中性粒细胞比例增高
C.白细胞总数不高甚至降低,但中性粒细胞比例增高,核左移
D.痰涂片或培养见肺炎球菌
E. X线检查见大片均匀、致密阴影
18.某糖尿病患者,男性,68岁,突发高热、寒战、右胸痛,次日咯痰,为黄色脓性带血丝,量多,X线显示右下肺实变,其中有多个液性囊腔,最可能的诊断是
A.干酪性肺炎
B.绿脓杆菌性肺炎
C.克雷白杆菌性肺炎
D.葡萄球菌性肺炎
E.军团杆菌肺炎
19.肺癌患者在化疗过程中出现白细胞下降到3×109/L,应该
A.减量或停药
B.维持原量
C.给维生素B4及利血生
D.加用放射疗法
E.加用中药
20.哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.链球菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.绿脓杆菌肺炎
E.大肠杆菌肺炎
21.下列那项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的
A.最大通气量和肺活量减低
B.残气占肺活量的百分比增加
C.动态及静态肺顺应性降低
D.生理无效腔气量增大
E.肺内动脉分流
22.有关肺炎支原体的临床表现,哪项是错误的
A.潜伏期1~3周,起病缓慢
B.头痛显著
C.咳嗽不重,初为干咳
D.发热过后咳嗽可继续存在
E.胸膜累及时,可有胸膜摩擦音或胸水体征
B型题
A.呼气性呼吸困难,双肺普遍哮鸣音
B.端坐呼吸,双肺低水泡音
C.呼气性呼吸困难,双肺散在干湿性?NFDA1?音
D.发热,咳嗽,夜间阵发性气急,肺无异常体征
E.进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带血
1.支气管哮喘
2.急性肺水肿
3.过敏性肺炎
4.喘息性支气管炎
5.支气管肺癌
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎球菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺炎支原体肺炎
6.最易引起气胸的肺炎
7. X线阴性,易形成单个或多个液气囊腔
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