2020年卫生资格内科主治医师考试B型题专项练习及答案（3）

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2020年卫生资格内科主治医师考试B型题专项练习及答案（3）

(1-2题共用备选答案)

A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高

B.胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加

C.不论第一时相还是第二时相均减弱

D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要

E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷

1.2型糖尿病早期胰岛素分泌的特点是

2.哪个是2型糖尿病发生早期反应性低血糖的病理生理基础

参考答案:1.A,2.A 精选解析：(1)胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟 ，第一时相对于控制餐后血糖非常重要。(2)胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高，可以引起反应性低血糖，常在餐后3～4小时出现。

(3-6题共用备选答案)

A.以 IgA 为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

B.C 呈飘带样沿毛细血管襻沉积

C.IgG 和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积

D.IgA 和 G 呈颗粒样在毛细血管襻沉积

E.各种免疫球蛋白都阳性--"满堂亮"现象

3.狼疮肾( )

4.IgA 肾病( )

5.过敏性紫癜肾炎( )

6.糖尿病肾病( )

参考答案:3.E,4.A,5.A,6.C

(7-9题共用备选答案)

A.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30%

B.POX 反应，非特异酯酶均阴性

C.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状

D.过氧化物酶阳性

E.非特异性酯酶阳性，能被 NaF 抑制

7.急性淋巴细胞白血病

8.急性单核细胞白血病

9.急性淋巴细胞白血病 L

参考答案:357.C,8.E,9.B

(10-12题共用备选答案)

A.甲泼尼龙

B.泼尼松

C.地塞米松

D.二丙酸倍氯米松

E.酮替芬

10.上述治疗哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是

11.可以通过气雾剂吸入的是

12.可以引起嗜睡等副作用的是

参考答案:10.E,1.D,2.E

(13-17题共用备选答案)

A.Graham-Steel 杂音

B.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导

C.胸骨左缘第3～4肋间舒张期叹气样杂音

D.大炮音

E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期喷射性杂音

13.二尖瓣狭窄

14.肥厚梗阻型心肌病

15.主动脉瓣关闭不全

16.主动脉瓣狭窄

17.三度房室传导阻滞

参考答案:363.A,4.E,5.C,6.B,7.D

(18-19题共用备选答案)

A.一侧大脑半球出血

B.急性脊髓炎(胸段)

C.重症肌无力

D.周期性瘫痪

E.肌营养不良

18.痉挛性截瘫伴大、小便障碍

19.偏瘫和偏身感觉障碍

参考答案:81.B,19.A 精选解析：1.急性脊髓炎以胸段为多见，表现为两下肢不同程度的瘫痪(截瘫)、病变以下感觉减退或消失、自主神经功能障碍(早期出现大小便障碍)。

2.一侧大脑半球出血时可引起偏瘫及偏身感觉障碍;重症肌无力患者全身骨骼肌均可受累，其中以脑神经支配的肌肉受累更为多见;周期性瘫痪肢体无力以下肢为重，瘫痪肢体近端较重，肌张力降低，跟腱反射降低或消失;肌营养不良症主要表现为进行性肌肉无力和萎缩。

(20-21题共用备选答案)

A.道德的本质

B.道德评价的标准

C.道德评价方式

D.道德的特点

E.道德的主要功能

20.社会舆论、传统习俗和内心信念是( )

21.用以调整人们之间及个人与社会之间的行为规范是( )

参考答案:20.C，21.E

(22-23题共用备选答案)

A.右心衰竭

B.缩窄性心包炎

C.肝硬化

D.渗出性心包炎

E.感染性心内膜炎

22.易与急性型肝静脉阻塞混淆的是

23.易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是

参考答案:22.A，23.C

(24-28题共用备选答案)

A.V ~V ST 段抬高，异常 Q 波形成

B.Ⅱ、Ⅲ、aVFST 段抬高，异常 Q 波形成

C.V5~V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST 段抬高，异常 Q 波形成

D.Ⅰ、aVLST 段抬高，异常 Q 波形成

E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R~V6RST 段抬高，异常 Q 波形成

24.广泛前壁心肌梗死( )

25.下侧壁心肌梗死( )

26.高侧壁心肌梗死( )

27.下壁右心室梗死( )

28.下壁心肌梗死( )

参考答案:24.A，25.C，26.D，27.E，28.B

(29-31题共用备选答案)

A.肺癌(中央型)

B.周围型肺癌

C.细支气管肺泡癌

D.肺脓肿

E.肺结核球

29.男性，70岁，干咳伴血痰3个月，右胸痛1个月，胸片示右肺门旁2cm×3cm块影，分叶状有毛刺，最有可能的诊断是

30.女性，50岁，咳嗽咳痰2个月，右胸痛1个月，胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm ，右侧肋骨有骨质破坏，最可能的诊断是

31.女性，60岁，咳嗽5个月，大量泡沫痰，痰中带血2个月，胸片示双肺多发小结节影，最有可能的诊断是

参考答案29.A,30.B,31.C

(32-35题共用备选答案)

A.肠出血

B.肠穿孔

C.中毒性心肌炎

D.支气管肺炎

E.中毒性肝炎

32.伤寒最严重的并发症

33.伤寒较常见的并发症，多见于病程的第2～4周，严重者可导致血压下降

34.伤寒常见的并发症，可有黄疸

35.伤寒多发于疾病的极期和后期，常是继发性感染所致

参考答案:32.B,33.A,34.E,35.D

(36-37题共用备选答案)

A.狼疮性肾炎

B.尿酸肾病

C.肾淀粉样变性

D.糖尿病性肾病

E.原发性肾小球肾炎

36.青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外( )

37.青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑( )

参考答案:36.A,37.E

(38-40题共用备选答案)

A.强直性脊柱炎

B.银屑病关节炎

C.类风湿关节炎

D.反应性关节炎

E.骨关节炎

38.男性，18岁，下腰痛3个月。骨盆正位片示，骶髂关节间隙增宽，部分髂骨侧关节面模糊，可疑骨侵蚀，此患者的可能的诊断是

39.男性，20岁，右膝关节肿痛1周，1个月前患有尿痛、排尿不畅。查体双眼结膜充血，化验尿中 WBC 增多，右膝关节 X 线片示，关节周围软组织肿胀，此患者应高度怀疑

40.女性，65岁，双膝关节痛反复发作10年，加重1年。膝关节 X 线片示，骨质疏松，髁间嵴变尖，最可能的诊断是

参考答案:38.A,39.D,40.E 精选解析：1.X 线平片，常规为拍照骨盆正位片，脊柱(包括颈椎)正侧位 X 线片，腰椎是最早受累及的部位，观察曲度改变，椎体有无方形，椎小关节改变、竹节样变、骨桥形成，有无椎旁韧带钙化，尚可除外其他脊柱疾病。

2.反应性众多关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的无菌性炎性关节病，除关节表现外通常还伴有一种或多种结合关节外表现。在急性泌尿、生殖系感染或胃肠炎后1～3周起病的。

3.骨关节炎 X 线检查早期：可无明显异常。中期：关节边缘锐利或呈唇样改变，或呈骨赘凸起，并可相连形成骨桥，关节面有骨质致密硬化现象，关节软骨密度增高。关节骨皮质由于退行性假性襄肿形成而出现小圆形密度减低阴影或骨组织为纤维组织取代而出现骨质透亮区。晚期：关节软骨下端有不同程度的骨质致密、硬化和增生，如象牙质状;关节面增大而不平，可有关节半脱位，可见关节内游离体影。

(41-44题共用备选答案)

A.必须手术治疗

B.首选毗喹酮治疗

C.首选阿苯达唑治疗

D.先进行降低颅内压治疗

E.首选喹诺酮治疗

41.皮肌型囊尾蚴病

42.肠绦虫病

43.眼囊尾蚴病

44.脑囊尾蚴病癫痫频繁发作者

参考答案:41.C,42.B,43.A,44.D

(45-47题共用备选答案)

A.泼尼松

B.干扰素

C.风痛宁

D.甲氨蝶呤

E.芬必得

45.属于非甾抗体类消炎镇痛药( )

46.属于生物制剂( )

47.属于慢作用抗风湿药( )

参考答案:45.E,46.B,47.D

(48-50题共用备选答案)

A.肾小球排泄功能障碍

B.肾素血管紧张素系统激活

C.肾小管功能障碍

D.促红细胞生成素生成减少

E.α-骨化醇生成减少

48.肾性高血压

49.肾性贫血

400.肾性骨病

参考答案:48.B,49.D,50.E

(51-52题共用备选答案)

A.哌替啶

B.亚胺培南

C.生长抑素

D.5-FU

E.奥美拉唑

51减少胰液分泌是( )

52.抑制胰酶活性是( )

参考答案:51.C,52.D

(53-55共用备选答案)

A.音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到

B.音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰

C.音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊

最清楚

D.低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显

E.音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚

53.第一心音特点( )

54.第二心音特点( )

55.第三心音特点( )

参考答案:53.B,54.C,55.A

(4-350题共用备选答案)

A.上腹疼痛

B.糖尿病

C.胰源性腹水

D.ERCP 胰管成串珠样改变

E.B 超示胰腺增大

56.提示慢性胰腺炎最有价值的是

57.提示急性出血坏死性胰腺炎的是

参考答案56.D,57.C

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