2020年卫生资格内科主治医师考试B型题专项练习及答案(4)
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2020年卫生资格内科主治医师考试B型题专项练习及答案(4)
(1-2题共用备选答案)
A.肝肾综合征
B.上消化道出血
C.原发性肝癌
D.感染
E.肝性脑病
1.肝硬化最常见的并发症是( )
2.晚期肝硬化最严重的并发症是( )
参考答案:1.B,2.E
(3-4题共用备选答案)
A.胰岛素释放指数升高
B.饥饿试验(-)
C.低血糖伴 ACTH 升高,皮质醇下降
D.空腹低血糖伴肝功异常
E.餐前有低血糖表现,血糖升高,胰岛素峰值延迟
3.特发性功能性低血糖症表现为
4.胰岛素瘤表现为
参考答案:3.B,4.A 精选解析:1.饥饿试验可将特发性功能性低血糖症与胰岛素瘤加以鉴别,后者24~72小时多数可诱发低血糖发作。
2.胰岛素释放指数指胰岛素与血糖比值,胰岛素瘤时该比值明显高于正常。
(5-7题共用备选答案)
A.酚妥拉明试验
B.禁水加压试验
C.螺内酯试验
D.隔夜地塞米松抑制试验
E.ACTH 兴奋试验
5.有助于明确高血压是因为皮质醇增多所致
6.有助于明确高血压是因为儿茶酚胺增多所致
7.有助于明确高血压是因为醛固酮增多所致
参考答案:5.D6.A,7.C
(8-9题共用备选答案)
A.抑制钙离子释出
B.促进钙离子释出
C.抑制磷的回吸收
D.抑制骨吸收
E.释出镁离子
8.甲状旁腺激素对骨的主要作用是
9.甲状旁腺激素对肾的主要作用是
参考答案:8.B,9.C 精选解析:1.甲状旁腺激素(PTH)通过活化维生素 D 间接使肠道吸收的 Ca 增加。PTH 的分泌主要受血浆 Ca 浓度的调节。如果 PTH 的分泌过于旺盛,骨形成与骨消蚀的平衡遭到破坏,被增强的破骨活性占优势,长期下去会引起骨钙质的消蚀而易于骨折或骨畸形。
2.甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素,简称 PTH。甲状旁腺激素是由84个氨基酸组成的,它的主要功能是调节脊椎动物体内钙和磷的代谢,促使血钙水平升高,血磷水平下降。
(10-11题共用备选答案)
A.格列本脲
B.消渴丸
C.饮食疗法
D.格列喹酮
E.格列齐特
10.治疗2型糖尿病合并肾病(微量蛋白尿),应选用
11.对体型肥胖患者,检查糖耐量异常,应选用
参考答案:10.D,11.C
(12-14题共用备选答案)
A.发热、肝大和压痛
B.门静脉高压、巨脾与腹水
C.结肠炎
D.慢性腹泻,肝脾肿大
E.肺炎
12.血吸虫病急性期
13.血吸虫病慢性期
14.血吸虫病晚期
参考答案:12.A,13.D,14.B
(15-16题共用备选答案)
A.遗传性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞酶缺乏
C.获得性红细胞膜缺陷
D.免疫性溶血
E.微血管病性溶血
15.阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于
16.溶血性尿毒症综合征的贫血是由于
参考答案:15.C,16.E 精选解析:1.系获得性的红细胞膜缺陷引起的慢性血管内溶血,常睡眠时加重,可伴发作性血红蛋白尿和全血细胞减少症。
2.溶血性尿毒症综合征(HUS)的病因未明,可能与之有关的因素有:感染、遗传因素、某些化学物质、某些药物及其他一些因素。农村较城市多见。以晚春及初夏季为高峰,多为散发病例。本病多见于儿童,是婴儿期急性肾衰竭的主要病因之一。其临床特点是微血管性溶血性贫血,急性肾功能不全和血小板减少。
(17-18题共用备选答案)
A.肺水肿
B.咯血
C.心房颤动
D.心力衰竭
E.肺部感染
17.风湿性心脏病二尖瓣狭窄,最严重的并发症是
18.主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是
参考答案:17.A,18.D
(19-20题共用备选答案)
A.缺血性心肌病
B.心包积液
C.扩张型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.风湿性心瓣膜病
19.患者女性,49岁,近3个月出现心悸、气短,伴双下肢水肿,不能平卧,体格检查心浊音界向两侧扩大,可随体位改变而变化,心尖搏动不清楚,听诊心脏无杂音,心音遥远。首先考虑的诊断是
20.患者男性,35岁,近6个月出现心悸、气短,伴双下肢水肿,进行性加重不能平卧,体格检查心浊音界向两侧扩大,心尖搏动减弱,但不能随体位改变而变化,听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。应考虑
参考答案:19.B,20.C
(21-22题共用备选答案)
A.类固醇激素联合细胞毒药物
B.血管紧张素转换酶抑制药
C.类固醇激素
D.干扰素
E.细胞毒药物
21.乙肝病毒相关性肾炎 HBV-DNA 阳性,应采用的治疗方案为
22.乙肝病毒相关性肾炎,肾功能正常,尿蛋白1g/24h,可采用
参考答案:21.D,22.D 精选解析:乙肝病毒相关性肾炎 HBV-DNA 阳性,可以使用干扰素抗病毒控制病毒复制,从而起到一定的治疗效果。
(23-25题共用备选答案)
A.降低或减少劳动者接触职业性有害因素水平
B.通过健康监护,早期发现职业损害
C.对职业病患者及时诊断和处理
D.建立和健全领导机构
E.建立和健全职防组织
23.第一级预防包括
24.第二级预防包括
25.第三级预防包括
参考答案:23.A,24.B,25.C
(26-29题共用备选答案)
A.反流性食管炎
B.食管裂孔疝
C.非糜烂性胃食管反流病
D.Borret 食管
E.咽易感症
26.女性,40岁,咽部异物感3个月,精神紧张时加重,胃镜检查未见异常
27.男性,50岁,胸痛伴反酸烧心,卧位较重,胃镜示齿线至门齿35cm,及第二贲门征,反转观察贲门口松弛
28.女性,50岁,胃镜检查示慢性胃炎,24小时 pH 监测示胃食管反流阳性
29.女性,56岁,胸痛伴反酸烧心,胃镜示食道下段黏膜糜烂,齿状线呈岛状上移,黏膜呈橘红色,活检可见肠上皮化
参考答案:26.E,27.B,28.C,29.D
(30-32题共用备选答案)
A.肝炎病毒
B.真菌
C.草绿色链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.柯萨奇病毒
30.引起病毒性心肌炎最常见的微生物是
31.引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物是
32.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是
参考答案:30.E,31.D,32.C
(33-36题共用备选答案)
A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛,板状腹
33.胆道蛔虫症
34.急性弥慢性腹膜炎
35.胆石症
36.胃溃疡并穿孔
参考答案:33.D,34.E,35.C,36.A
(37-41题共用备选答案)
A.胃肠道反应
B.乳酸酸中毒
C.低血糖反应
D.白细胞减少
E.水肿
37.二甲双胍最严重不良反应是
38.罗格列酮最常见不良反应是
39.格列本脲最常见不良反应是
40.二甲双胍最常见不良反应是
41.阿卡波糖最常见不良反应是
参考答案:37.B,38.E,39.C,40.A,41.A
(42-43题共用备选答案)
A.霍乱原入血
B.代谢性酸中毒
C.低钠血症
D.低钾血症
E.二重感染
2.霍乱患者,经治疗泻吐症状消失,血压恢复正常,出现发热,是由于
3.霍乱患者,出现腓肠肌和腹直肌部位疼痛,是由于
(44-45题共用备选答案)
A.缺血性心肌病
B.心包积液
C.扩张型心肌病
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.风湿性心瓣膜病
44.患者女性,49岁,近3个月出现心悸、气短,伴双下肢水肿,不能平卧,体格检查心浊音界向两侧扩大,可随体位改变而变化,心尖冲动不清楚,听诊心脏无杂音,心音遥远。首先考虑的诊断是
45.患者男性,35岁,近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,伴发作性眩晕,体格检查心脏轻度增大,胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音,心尖部闻及收缩期杂音、第四心音,下蹲位杂音减轻。诊断应考虑
参考答案:44.B,45.D
(46-47题共用备选答案)
A.透明管型
B.白细胞管型
C.红细胞管型
D.上皮细胞管型
E.颗粒管型
46.急性药物过敏性间质性肾炎可有
47.IgA 肾病可有
参考答案:46.B,47.C 精选解析:急性药物过敏性间质性肾炎尿检查异常无菌性白细胞尿(包括嗜酸性粒细胞尿)可伴白细胞管型,镜下血尿或肉眼血尿,轻度至重度蛋白尿(常为轻度蛋白尿,但非类固醇抗炎药引起者蛋白尿可达重度)。
(48-49题共用备选答案)
A.呼气末正压通气(PEEP)
B.高频通气
C.持续气道正压通气(CPAP)
D.正负压通气
E.反比通气下列患者推荐机械通气方式
48.女性,47岁,急性坏死性胰腺炎,2天来发生进行性呼吸困难,呼吸空气时PaO 45mmHg,经积极处理仍无改善( )
49.男性,51岁,打鼾,白天嗜睡,BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa),经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,夜间氧饱和度最低值为65%( )
参考答案:48.A,49.C
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