2020年外科主治医师备考资料（痛风性关节炎的治疗）

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关于“痛风性关节炎的治疗”的内容小编为大家整理如下：

1.急性期的治疗

应祛除诱因并控制关节炎的急性发作。急性期痛风性关节炎的治疗常用药物包括：

（1）非甾类抗炎药：急性期首选的止痛药物，如双氯芬酸钠或双氯芬酸钾，或塞来昔布、美洛昔康等。症状控制后停药。应用期间注意监测血肌酐水平。

（2）秋水仙碱：非甾类抗炎药无效时可考虑应用，开始时小量口服，直至症状缓解或出现药物副作用时停药。用药期间监测不良反应。

（3）糖皮质激素：如果有肾功能不全的患者，急性期可以考虑糖皮质激素，临床常选用德宝松肌注。

2.缓解期的治疗

缓解期痛风性关节炎的治疗主要目的为降低血尿酸水平，预防再次急性发作。

（1）抑制尿酸生成药物：别嘌呤醇，根据尿酸水平从小量开始逐渐加量。

（2）促进尿酸排泄药物：苯溴马隆。应强调的是，降尿酸药物可能诱发急性关节炎，因此在急性期不宜使用，而且此类药物均应从小剂量开始使用。

3.无症状高尿酸血症的治疗

一般治疗包括减肥、控制血脂、减少非必要的利尿剂应用、控制饮食等。同时对共患的高血压、高血脂、高血糖等病症予以积极治疗。降尿酸药物的应用时机目前尚无定论。由于无症状高尿酸血症的患者约5%～15%发展为痛风，如有心血管病或其他高危因素，应在血尿酸持续高于480umol/L时开始规律降尿酸治疗。如无心血管病等高危因素，则可在血尿酸高于540umol/L时开始持续降尿酸治疗。

以上就是关于“痛风性关节炎的治疗”的内容。

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