2020年儿科主治医师备考每日一练（4月17日）

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1、女，5岁。3岁时发现肝大6cm，脾大10cm。4个月前出现关节痛，以膝关节为著，运动受限。Hb65g/L，RBC3.26×10⁹/L。X线右股骨下端轻度骨质破坏，血清酸性磷酸酶升高。可能的诊断

A、地中海贫血

B、戈谢病

C、嗜酸性肉芽肿

D、尼曼匹克病

E、糖原累积病

【正确答案】B

2、男，7.5岁，乏力、腹胀半年。查贫血貌，肝在右肋下2cm，脾于左肋下7cm触及，Hb65g/L，WBC25×10⁹/L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT400×10⁹/L，NAP积分降低。可能的诊断为

A、骨髓纤维化

B、慢性粒细胞白血病

C、类白血病反应

D、脾功能亢进

E、黑热病

【正确答案】B

3、女，9岁，以皮肤发黄20多天入院。患者轻度乏力、食欲略差，皮肤瘙痒，尿深黄，大便色变浅。查肝肋下3.5cm，质中。ALT150U/L，TEi1260μmoL(15.2mg/d1)，DB180μmol/L(10.5mg/dl)，ALP400U/L，GT400U/L。最可能的诊断是

A、急性黄疸型肝炎

B、急性重型肝炎

C、淤胆型肝炎

D、肝豆状核变性

E、肝囊肿

【正确答案】C

4、1岁，男，母乳喂养未添加辅食。查体虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾助下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。首选的实验室检查是

A、心电图

B、脑电图

C、B型超声检查

D、尿常规检查

E、血常规检查

【正确答案】E

5、女，10个月，人工喂养，未添加辅食，因面色苍白、精神、食欲差2个月就诊。查体面色蜡黄，眼结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。末梢血血红蛋白75g/L，红细胞2.0×10⁹/L，网织红细胞0.5%。肝脾增大的原因，最可能的是

A、乙型肝炎

B、心力衰竭

C、CMV感染

D、髓外造血

E、先天性代谢疾病

【正确答案】D

以上就是关于2020年儿科主治医师备考每日一练的内容。

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