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2020年外科主治医师备考资料(急性心力衰竭的临床表现)

更新时间:2020-06-04 10:31:37 来源:环球网校 浏览26收藏13

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摘要 2020年外科主治医师考试已经慢慢接近了,所以为了帮助各位考生能够尽快进入外科主治医师考试备考状态,小编为大家搜集整理了外科主治医师考试备考资料“急性心力衰竭的临床表现”,仅供参考,希望对大家备考有所帮助。近期仍处于疫情防控时期,大家还是要注意自我防护哦!

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关于“急性心力衰竭的临床表现”的内容小编为大家整理如下:

1.病史和表现

大多数患者有心脏病病史,冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病为老年人的主要病因;风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等常为年轻人的主要病因。

2.诱发因素

常见的诱因有慢性心衰治疗缺乏依从性、心脏容量超负荷、严重感染、严重颅脑损害或剧烈的精神心理紧张与波动、大手术后、肾功能减退,急性心律失常、支气管哮喘发作、肺栓塞、高心排血量综合征、应用负性肌力药物、应用非甾体类抗炎药、心肌缺血、老年急性舒张功能减退、吸毒、酗酒、嗜铬细胞瘤等。

3.早期表现

左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15~20次/分,继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等;检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿罗音、干啰音和哮鸣音,提示已有左心功能障碍。

4.急性肺水肿

急性肺水肿也是急性心力衰竭的临床表现,该病起病急,病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感,呼吸频率可达30~50次/分;频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰;心率快,心尖部常可闻及奔马律;两肺满布湿罗音和哮鸣音。

5.心原性休克

(1)低血压:持续30分钟以上,收缩压降至90mmHg以下,或原有高血压的患者收缩压降低≥60mmHg。

(2)组织低灌注状态:①皮肤湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹;②心动过速>110次/分;③尿量明显减少(<20ml/小时),甚至无尿;④意识障碍,常有烦躁不安、激动焦虑、恐惧和濒死感;收缩压低于70mmHg,可出现抑制症状,逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。

(3)血流动力学障碍:PCWP≥18mmHg,心脏排血指数(CI)≤36.7ml/s.m2(≤2.2 L/min.m2)。

(4)代谢性酸中毒和低氧血症。

以上就是关于“急性心力衰竭的临床表现”的内容。

希望各位考生能够找到适合自己的复习方法,保持良好的备考心态。小编也预祝大家考试都可以成功!更多考试动态的及时了解,可以点击 免费预约短信提醒,各位考生也可以点击文章下方下载按钮,免费下载备考资料。关于“急性心力衰竭的临床表现”的内容仅供参考,希望对大家顺利备考有所帮助。

分享到: 编辑:阮心怡

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