2020内科主治医师备考之肥厚型心肌病常考考点总结

更新时间：2020-07-20 17:20:14 来源：环球网校

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摘要肥厚型心肌病（HCM）是一种原因不明的心肌疾病，特征为心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔，心室内腔变小，左心室血液充盈受阻，左心室舒张期顺应性下降。下面则是2020内科主治医师备考之肥厚型心肌病常考考点总结，一起看看吧。

肥厚型心肌病的治疗(一)：药物治疗

1.减轻左心室流出道梗阻。目前主张应用β受体拮抗剂及钙通道阻滞剂治疗。

2.针对心力衰竭的治疗。治疗药物选择与其他原因引起的心力衰竭相同。

3.针对房颤胺碘酮能减少阵发性房颤发作，针对持续性房颤，可予β受体拮抗剂控制心室率。除非禁忌，需考虑口服抗凝药治疗。

肥厚型心肌病的治疗(二)非药物治疗

1.酒精室间隔消融术可减轻部分患者左心室流出道梗阻及二尖瓣反流，改善心衰症状。

2.手术治疗。对药物治疗无效、心功能不全、严重梗阻性患者，可考虑行室间隔切除术。

3.起搏治疗。对于其他病因有双腔起搏置入适应证的患者，选择放置右心室心尖起搏可望减轻左心室流出道梗阻。对于药物治疗效果差而又不太适合手术或消融的患者可以选择双腔起搏。ICD能有效预防猝死的发生。

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