内科主治医师热门考点之风心病都有哪些主要的并发症？

风心病的临床表现：

风湿性心脏病简称风心病，它多半由于链球菌感染引起来的心脏瓣膜的病变，它主要累积到二尖瓣、主动脉瓣。

病人表现为瓣膜的狭窄、关闭不全，一般10到20年之后，病人就会出现心功能的下降，包括心慌、胸闷、喘气、呼吸困难等等。早期的时候，主要以二尖瓣的瓣膜病变为主，比如二尖瓣的狭窄，这个时候进行手术治疗。

有的病人没有症状，随着时间的推移，病人会合并二尖瓣关闭不全，甚至主动脉瓣关闭不全等等，有的中青年多半会出现这个情况。有的狭窄程度比较厉害，或者关闭不全的时候，可以进行手术治疗。

如果病人没有手术指征，特别是年龄大于70岁以上的病人，失去了手术的最佳时机，这个时候就要立刻的保守治疗，包括中西结合治疗，目前临床效果还是比较好的。

风心病常见并发症：

(1)心功能不全〔心衰〕，最常见，发生于50～75%的风心病患者，并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染，风湿活动，重体力劳动，妊娠及分娩等诱发。

(2)心律失常，最常见为房颤，发生于30～40%风心病患者，尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前，多先有房早，房扑或阵发性房颤，以后才转为持续性心房颤动。

(3)感染性心内膜炎：发生在瓣膜病的早期，细菌附着在瓣叶表面，聚集形成赘生物，感染的细菌常见链球菌，葡萄球菌，肠球菌等。一旦发生感染性心内膜炎，就可以加重心衰。同时赘生物脱落导致栓塞。

(4)栓塞，约占5～10%.是风心病常见的死亡原因之一。

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