2020年内科主治医师考点之脑出血的临床表现有哪些？

更新时间：2020-07-29 11:18:00 来源：环球网校

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摘要脑出血是指非创伤性脑内血管破裂，导致血液在脑实质内聚集的一类临床综合征，属于脑卒中的一种类型，占脑卒中约13%。最常见病因是高血压合并细小动脉硬化，临床症状多种多样。下面则是2020年内科主治医师考点之脑出血的临床表现有哪些？

脑出血的临床表现(一)：一般表现

情绪激动或活动中突然发病，数分钟或数小时达到高峰，常有头痛、呕吐、不同程度的意识障碍等。

脑出血的临床表现(二)：局限性定位表现

出血量和部位

1.基底节区出血：

多为壳核出血或丘脑出血。起病突然，病人出现头痛、头晕、恶心、呕吐等;同时出现对侧肢体瘫痪、感觉减退、同向偏盲。两眼向病灶侧凝视。

2.小脑出血：

起病急骤，表现为眩晕、呕吐，共济失调、步态不稳、颈项强直、后枕部疼痛。

3.脑叶出血：

顶叶最常见，有偏身感觉障碍、轻偏瘫、对侧下象限盲，非优势半球受累可有构象障碍;枕叶出血有视野缺损;颞叶出血有Wernicke失语、精神症状、对侧上象限盲、癫痫;额叶出血可有偏瘫、尿便障碍、Broca失语、摸索和强握反射等。

4.脑干出血：

脑桥出血较常见，大量出血常表现昏迷、双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍、眼球浮动、四肢瘫痪和去大脑强直发作。

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