2020年内科主治医师考点：呼吸性碱中毒如何诊断与治疗？

更新时间：2020-08-07 15:17:05 来源：环球网校

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摘要呼吸性碱中毒是因为呼吸系统的改变，呼吸频率过快，呼吸幅度过大，导致二氧化碳排出减少的一种酸碱失衡。引起以血浆H2CO3浓度原发性降低，pH值升高为特征的酸碱平衡紊乱。下面则是2020年内科主治医师考点：呼吸性碱中毒如何诊断与治疗？

(一)呼吸性碱中毒的诊断

1.过度换气的临床表现。

2.实验室检查PaC02降低、血pH升高、C02结合力下降。

(二)呼吸性碱中毒的治疗

1.治疗原发病。

2.面罩使病人吸回呼出的C02或吸含5%CO2的氧气。

酸碱失衡的判断

1.代偿、失代偿：由pH判定。

正常值：7.35～7.45(代偿);<7.35酸;>7.45碱

2.呼吸性因素(呼酸呼碱)：由PaCO2判定。

正常值：35～45mmHg。

>45呼酸;<35呼碱

3.代谢性因素：碳酸氢(HCO3-)

包括实际碳酸氢(AB)和标准碳酸氢(SB)

正常22～27mmol/L

HCO3﹣少---代酸

HCO3﹣多---代碱

4.代谢性因素：BE(碱剩余)

正常值：-3～+3

>+3代碱;<-3代酸

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