2020年内科主治医师考点：强直性脊柱炎的治疗和预后

更新时间：2020-08-18 15:38:37 来源：环球网校

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摘要强直性脊柱炎是一种以脊柱为主要病变的慢性疾病，主要累及脊柱、骶髂关节，引起脊柱强直，活动困难，并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官损害。下面则是小编推荐的2020年内科主治医师考点：强直性脊柱炎的治疗和预后。

一、强直性脊柱炎的治疗

强直性脊柱炎的治疗目标是通过控制症状和炎症来最大限度地提高生活质量，避免远期关节畸形，同时兼顾药物和非药物治疗。

(一)药物治疗

1.非甾类抗炎药(NSAIDs)：应结合病情选用，一般用药2～4周后效果不明显时，可换用其他品种。

2.改善病情的抗风湿药(DMARDs)：可改善病情，常选用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等。

3.生物制剂：主要为抗TNF-α拮抗剂。目前有英夫利昔和依那西普等。

4.糖皮质激素(GC)：用于急性虹膜睫状体炎等关节外症状明显者，或用大量非甾类抗炎药仍不能控制症状者，应短期使用。

5.其他：也有使用沙利度胺、帕米磷酸钠等药物治疗，前者用于免疫调节，后者用于保护骨质作用。

(二)外科治疗

有髋关节僵硬或脊柱严重畸形者可施行外科手术治疗。

二、预后

早期诊断，联合长期治疗，多预后良好。

但可影响病人的正常生活和工作，甚至致残，及时、正确的治疗可降低发生严重脊柱和关节畸形的风险。

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