2020年内科主治医师考点：强直性脊柱炎的临床表现

更新时间：2020-08-18 15:41:30 来源：环球网校

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摘要强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状。典型症状就是炎性腰背痛，附着点炎。家族聚集患病现象较常见。男女比率约3~5:1，男性病情较重，发病年龄多在20~30岁。下面是2020年内科主治医师考点：强直性脊柱炎的临床表现。

1.起病多缓慢和隐匿

发病年龄通常在10～40岁，高峰年龄为15～30岁，40岁以后及8岁以前发病者少见;男性比女性多见，男女比例为(5～10)：1。

强直性脊柱炎及时，正确的治疗可降低发生严重脊柱和关节畸形的风险，所以出现相关症状时需要及时就医。

2.强直性脊柱炎首发症状

90%患者初为单侧或间断性腰痛不适，常为隐痛或难以定位的钝痛，逐渐成为持续性、双侧腰背痛，走路或上下台阶时明显，腰部有僵硬感。

夜间疼痛可影响睡眠，严重时可使患者由睡眠中疼醒，为病情活动的指标之一。

背腰部发僵，以晨起时为重，轻微活动或热水淋浴后可减轻，晨僵是病情活动指标之一，严重时翻身或起床皆感困难。

3.外周关节症

受累下肢大关节，髋、膝、踝多见，多不对称，反复发作与缓解。晚期可出现髋关节屈曲挛缩，引起特征性固定步态。

关节外或关节附近骨压痛，常发生于肌腱附着点部位，胸肋关节、脊柱棘突、肩胛、髂骨翼、股骨大转子、坐骨结节、胫骨粗隆或足跟。

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