2021年外科主治医师考试备考考点(颅骨缺损的手术适应证与手术禁忌证)

2021年外科主治医师考试备考考点：

颅骨缺损的手术适应证与手术禁忌证

1.手术适应证

(1)颅骨缺损直径>3cm。

(2)颅骨缺损直径<3cm，但位于影响美观的部位。

(3)按压缺损处可诱发癫痫者及脑膜-脑瘢痕形成伴发癫痫者。

(4)因颅骨缺损产生颅骨缺损综合征，造成精神负担，影响工作和生活、有修补要求者。

2.手术禁忌证

(1)颅内或切口曾有感染，治愈尚不足半年。

(2)颅内压增高症状尚未得到有效控制者。

(3)严重神经功能障碍(KPS评分<60分)或估计预后不良者。

(4)头皮瘢痕广泛致头皮菲薄，修补术有引起切口愈合不良或头皮坏死可能者。

保持伤口排脓通畅，病变部位死腔的扩大引流，使死骨与病骨完全分离后，施行手术清除死骨，刮除肉芽组织，消灭死腔，同时进行全身治疗。部分患儿因病变部位血液循环增加，促使肢体过长，相反骺板受炎症破坏可致肢体缩短或发生病理性骨折后的畸形愈合。 小儿患了骨髓炎，家长要耐心配合医生，定期复诊并进行伤口换药，争取早日康复。

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