2022年外科主治医师精选模拟试题及解析（10月5日）

2022年外科主治医师精选模拟试题及解析（10月5日）

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1、腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰阴性杆菌。常见于

A、肝脾破裂

B、出血性坏死性胰腺炎

C、原发性腹膜炎

D、胃十二指肠穿孔

E、阑尾炎穿孔

【答案】E

【解析】阑尾位于消化道，内有大量大肠杆菌，属革兰阴性杆菌。

2、失血性休克多见于

A、脾破裂

B、肾破裂

C、胰腺损伤

D、结肠破裂

E、胃破裂

【答案】A

【解析】脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官,脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主，病情与出血量和出血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情危急。

3、早期只有局限性腹膜炎多见于

A、脾破裂

B、肾破裂

C、胰腺损伤

D、结肠破裂

E、胃破裂

【答案】D

【解析】因结肠内容物液体出现少而细菌含量多，故腹膜炎出现得较晚，但较严重。

4、关于腹膜后的感染的临床特点，正确的是

A、为避免腹膜后出血，脓肿不宜切开引流

B、实验室检查中白细胞一般不高

C、腹膜后感染多以肺炎球菌为主，其次为大肠杆菌

D、查体可有腹部压痛. 反跳痛. 肌紧张

E、B超检查或诊断性穿刺可定位

【答案】E

【解析】腹膜后感染的致病菌以大肠杆菌最常见，其次为葡萄球菌、链球菌、厌氧菌的感染等，白细胞数升高，一旦脓肿形成，应立即切开引流。

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