2022年外科主治医师考试模拟试题与答案（11月12日）

2022年外科主治医师考试模拟试题与答案（11月12日）

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1、早期只有局限性腹膜炎多见于

A、脾破裂

B、肾破裂

C、胰腺损伤

D、结肠破裂

E、胃破裂

【答案】D

【解析】因结肠内容物液体出现少而细菌含量多，故腹膜炎出现得较晚，但较严重。

2、关于腹膜后的感染的临床特点，正确的是

A、为避免腹膜后出血，脓肿不宜切开引流

B、实验室检查中白细胞一般不高

C、腹膜后感染多以肺炎球菌为主，其次为大肠杆菌

D、查体可有腹部压痛. 反跳痛. 肌紧张

E、B超检查或诊断性穿刺可定位

【答案】E

【解析】腹膜后感染的致病菌以大肠杆菌最常见，其次为葡萄球菌、链球菌、厌氧菌的感染等，白细胞数升高，一旦脓肿形成，应立即切开引流。

3、男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧;入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验(+)，上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑

A、慢性胃窦炎

B、胃溃疡

C、胃癌

D、胃黏膜脱垂

E、萎缩性胃炎

【答案】C

【解析】胃癌早期常无特异性症状，可能出现的临床表现有上腹部痛、食欲不振、消瘦乏力及呕血黑便等。上腹部肿块、锁骨淋巴结肿大是胃癌晚期的体征。胃癌的某些表现与胃炎或胃溃疡相类似，易被忽视，直到出现消化道出血或梗阻时才引起重视。

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