2022年外科主治医师考试精华考点汇总(11月9日)
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1、肩关节脱位 前脱位最常见,方肩畸形、Dugas征阳性,手法复位为主,现大都采用Hippocrates法。
2、髋关节脱位 以后脱位最为常见,占全部脱位的85%~90%。复位以Allis法最常用。
3、Finkelstein试验阳性 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 腕关节桡侧疼痛,逐渐加重、无力提物。检查时皮肤无炎症,在桡骨茎突表面或其远侧有局限性压痛。有时可扪及痛性结节。握拳尺偏腕关节时,桡骨茎突处出现疼痛,称为Finkelstein试验阳性。
4、骨折晚期并发症 多见于:①坠积性肺炎,②压疮,③下肢深静脉血栓形成,④感染,⑤异位 骨化,⑥创伤性关节炎,⑦关节僵硬,⑧急性骨萎缩,⑨缺血性骨坏死,⑩缺血 性肌挛缩。
5、肱骨干骨折合并桡神经损伤 可出现垂腕,各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸,前臂旋后障碍,手背桡侧皮肤感觉减退或消失。
6、肘关节脱位表现 患处肿痛、不能活动,患者以健手托住患侧前臂,肘关节处于半伸直位,不能被动伸直;肘后空虚感,可摸到凹陷处;肘后三点关系完全破坏,失去正常关系;X线检查可明了脱位情况,有无合并骨折。
7、孟氏骨折和盖氏骨折 孟氏(Monteggia)骨折,尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位;盖氏(Galeazzi)骨折,桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位。
8、Barton骨折 桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位,这是桡骨远端骨折的一种特殊类型,X线片可与上述两种骨折区别,以手法复位外固定为主。
9、疲劳骨折 好发于第2跖骨干和肋骨。第3、4跖骨,腓骨远侧,胫骨近侧和股骨远侧也可发生。
10、转移性骨肿瘤 常发生骨内转移的肿瘤:乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌等。儿童:成神经 细胞瘤。
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