2022年外科主治医师精选考点：骨盆骨折

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1.分类

①骨盆边缘撕脱骨折：为肌肉猛烈收缩所致，骨盆环不受影响;②骶尾骨折;③骨盆环单处骨折;④骨盆环双处骨折伴骨盆变形。

2.症状

除骨盆边缘撕脱骨折和骶尾骨折外，都有强大的暴力外伤史，是一种严重的多发伤。低血压和休克常见。

3.体征

①骨盆分离试验和挤压试验阳性。②肢体长度不对称。③会阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征。④X线检查可显示骨折类型及骨折块移位情况，但骶髂关节情况以CT检查更为清晰。

4.并发症

①腹膜后血肿;②尿道或膀胱损伤;③直肠损伤;④神经损伤。

【练习题】

患者女性，50岁，车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折，以下可能不会出现的体征是

A.肢体长度不对称

B.骨盆分离试验阳性

C.会阴部有瘀斑

D.挤压试验阴性

E.疼痛广泛，活动下肢或坐位时加重

【答案】D

【解析】骨盆骨折后挤压试验是阳性的。

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