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2022年初级药师精选考点:单纯性酸、碱平衡紊乱

更新时间:2021-12-14 17:22:04 来源:网络 浏览12收藏1

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摘要 考职称是很多药学生的必经之路,目前很多考生已将2022年备考初级药师考试安排提上日程。距离考试报名越来越近,坚持每天进步一点点,离考试通过更近一步。环球网校特此整理:“2022年初级药师考试试题解析(12月14日)”,希望大家认真练习哦。

2022年初级药师精选考点:单纯性酸、碱平衡紊乱

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1.代谢性酸中毒
概念 指细胞外液H+增加和(或)HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-减少为特征的酸碱平衡紊乱
病因和机制 ① HCO3-直接丢失过多:严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流;Ⅱ型肾小管酸中毒;大量使用碳酸酐酶抑制剂;大面积烧伤等。
②固定酸产生过多:乳酸酸中毒、酮症酸中毒等。
③外源性固定酸摄入过多:水杨酸中毒、含氯的成酸性盐摄入过多。
④肾脏泌氢功能障碍:严重肾衰竭;Ⅰ型肾小管酸中毒。
⑤血液稀释,使HCO3-浓度下降:快速大量输入无HCO3-的液体或生理盐水,使血液中HCO3-稀释,造成稀释性代谢性酸中毒。
⑥高血钾
2.呼吸性酸中毒
概念 指CO2排出障碍或吸入过多引起的以血浆H2CO3浓度升高为特征的酸碱平衡紊乱
病因和机制 ①肺通气障碍CO2排出减少(多见):见于呼吸中枢抑制、呼吸道阻塞、呼吸肌麻痹、胸廓病变、肺部疾病及呼吸机使用不当等
②CO2吸入过多:见于外界环境CO2浓度过高,使CO2吸入过多
3.代谢性碱中毒
概念 指细胞外液碱增多和(或)H+丢失而引起的以血浆HCO3-原发性增多为特征的酸碱平衡紊乱
病因和机制 ①酸性物质丢失过多:经胃(剧烈呕吐和胃液引流)、肾丢失(长期大量使用利尿剂和肾上腺皮质激素过多);
②HCO3-过量负荷:NaHCO3摄入过多及大量输入库存血;
③H+向细胞内转移:低钾血症
4.呼吸性碱中毒
概念 指肺通气过度引起的血浆H2CO3浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱
病因和机制 ①某些肺部疾病刺激肺牵张感受器;
②呼吸中枢受到直接刺激或精神性过度通气;
③机体代谢旺盛(高热、甲亢);
④人工呼吸机使用不当

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