2021年外科主治医师考试高频考点:腹膜后血肿的治疗方法
更新时间:2021-04-01 16:54:08
来源:环球网校
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总原则:因腹膜后血肿常伴大血管或内脏损伤,多数需行剖腹探查。
(1)手术中如见后腹膜并未破损
可先估计血肿范围和大小→全面探查腹内脏器并对其损伤作相应处理后→再对血肿的范围和大小进行一次估计。
A.如血肿有所扩展,则应切开后腹膜,寻找破损血管,予以结扎或修补;
B.如无扩展,可不予切开,因完整的后腹膜对血肿可起压迫作用使出血得以自控,特别是盆腔内腹膜后血肿,出血多来自压力较低的盆腔静脉丛,出血自控的可能性较大。
(2)剖腹探查时如见后腹膜已破损
则应探查血肿。探查时,应尽力找到并控制出血点;
无法控制时,可用纱条填塞,静脉出血常可因此停止。填塞的纱条应在术后4-7日内逐渐取出。
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