2021年外科主治医师考试高频考点:脾破裂的临床表现
更新时间:2021-04-03 09:55:01
来源:环球网校
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【临床表现】
表现为实质性脏器损伤腹腔内出血。
85%均是真性破裂,表现为内出血,量大,可迅速出现休克,腹膜刺激征不明显
诊断:诊断性腹穿(不凝固血)。
【治疗】
1、无休克或容易纠正的一过性休克,影像学确定裂伤局限表浅-非手术。
2、观察若继续出血-中转手术。
3、探查脾裂伤轻,可保脾或部分切。
4、脾中心破裂、脾门撕裂、高龄或多发伤情况严重者-切(防小儿术后发生OPSI主张1/3脾组织切埋入网膜自体移植)。
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