2021内科主治医师经典例题：蛋白尿的原因
更新时间：2021-04-15 15:32:25
来源：环球网校
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摘要 蛋白尿指尿蛋白含量>100mg L或150mg 24h尿液，蛋白定性试验呈阳性反应的尿液。蛋白尿是诊断肾脏疾病的重要指标之一，但对某些疾病，尿蛋白的量并不能完全反映疾病的轻重程度。下面是2021内科主治医师经典例题：蛋白尿的原因。
【典型例题】
下列中哪项属于生理性蛋白尿
A.肾瘀血产生的蛋白尿
B.肾动脉硬化引起的蛋白尿
C.体位性蛋白尿
D.凝溶性蛋白尿
E.血管内溶血引起的血红蛋白尿
【正确答案】C
【答案解析】生理性蛋白尿：功能性，体位性。
蛋白尿的原因：
(1)肾小球性蛋白尿：(最常见)多是由于肾小球滤过膜屏障损伤所致，若病变仅使电荷屏障受损，尿液中出现以白蛋白为主的中分子蛋白质，称为选择性蛋白尿。病变加重更大分子的血浆蛋白(主要是IgG)出现，称为非选择性蛋白尿;
(2)肾小管性蛋白尿：肾小管受损或功能紊乱所致。主要组成为β2-微球蛋白溶菌酶等;
(3)溢出性蛋白尿：血内低分子蛋白异常增多;
(4)生理性蛋白尿：功能性，体位性。
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