2022年外科主治医师高频考点分享：营养和创伤（1）

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1.间羟胺——兴奋 α 为主，次 β ——收缩血管

2.多巴胺——兴奋 β 为主，次 α，多巴胺受体——用于肾功能不全

3.多巴酚丁胺——作用强于多巴胺——心脏正性肌力作用

4.异丙肾——兴奋 β——用于休克

5.酚妥拉明——α 受体阻断剂——改善微循环

6.酚苄明——使微循环前括约肌松弛——改善微循环

7.苯丙胺——使小血管扩张，使回心血量增加

8.机体代谢最重要的是蛋白代谢和能量代谢两方面

9.糖类是生命活动所需能量的主要来源，而脂肪是人体能量的主要储存形

式

10.人体每日需吸收氨基酸约 250 g/d，主要用于蛋白的合成。

11.肠外营养时，复方氨基酸的用量一般为 1.2-1.5 g/kg.d

12.TPN(全胃肠外营养) 时必须氨基酸(EAA)与非必需氨基酸(NEAA)

比为 1:2

13.TPN 时非蛋白热卡：氮 = 125 -150:1

14.TPN 时葡萄糖与脂肪乳供能得比例为 1-2:1

15.人体每日需能量为 7535KJ，约合 1800kcal

16.TPN 本身的并发症包括肝酶谱升高

17.TPN 时给予高渗葡萄糖可能会出现：低血糖、非酮症酸中毒、高血糖、

肝脂肪变性

18.脂肪乳作为 TPN 的主要制剂，其优点包括：可提供机体必需的脂肪酸和甘油三酯，对静脉壁无刺激，可经周围静脉输入，所含热量高，作为脂溶性维生素的载体

19.评定营养状态，临床通常用体重和血清白蛋白检测

20.肝功能不全时，宜选用支链氨基酸

21.TPN 糖代谢紊乱所致最严重的并发症是感染性休克

22.周围静脉补充营养适用于不超过 2 周的全胃肠外营养

23.手术后的分解代谢期一般持续 3-7 天

24.禁食后，机体内肝糖原 24 小时耗尽。

25.临床上评价营养不良的依据：较标准体重低 15% 以上，血浆蛋白测定清蛋白低于 35 g。

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