2022年外科主治医师考试手术后相关模拟试题（8月16日）

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1.下列有关手术后病人早期活动的优点的说法，不正确的是

A.增加肺活量、减少肺部并发症

B.有利于减少下肢静脉淤血而形成血栓

C.有利于减少腹胀

D.有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留

E.有利于减少切口感染

答案E

【答案解析】术后病人早期活动有利于切口愈合，但不能减少感染。

2.患者术后处理中哪项不正确

A.术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管1至2天

B.一般性手术后的病人，应鼓励早期活动

C.胃肠道手术病人肛门排气后开始进食

D.腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除

E.伤口的乳胶片引流一般在术后4至7日拔除

答案E

【答案解析】术后放置引流管，引流片的拔除时间根据不同情况而定。乳胶片引流用于渗液较少的手术，一般术后1到2天拔出。

3.下列符合“Ⅲ/乙”切口愈合的是

A.化脓性阑尾切除术切口积液

B.肠切除术切口裂开

C.甲状腺大部切除术切口红肿

D.胆囊切除术切口化脓

E.胃大部切除术切口血肿

答案A

【答案解析】切口分无菌切口(以Ⅰ表示)、可能污染切口(以Ⅱ表示)、污染切口(以Ⅲ表示)三类;愈合分级分甲级愈合(愈合优良)、乙级愈合(愈合有缺陷)。

4.男性，33岁，胃大部切除术后第7天，手术切口轻度红肿，无脓性渗出，触诊无波动感。该切口愈合水平属于

A.Ⅲ类切口甲级愈合

B.Ⅲ类切口乙级愈合

C.I类切口甲级愈合

D.Ⅱ类切口甲级愈合

E.Ⅱ类切口乙级愈合

答案E

【答案解析】对于初期完全缝合的切口，拆线时应记录切口愈合情况，可分为三类：

①清洁切口(I类切口)，指缝合的无菌切口，如甲状腺大部切除术等;

②可能污染切口(Ⅱ类切口)，指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底消毒的部位、6小时内的伤口经过清创术缝合、新缝合的切口再度切开者，也属此类;

③污染切口(Ⅲ类切口)，指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口，如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻坏死的手术等。

切口的愈合也分为三级：

①甲级愈合，用“甲”字代表，指愈合优良，无不良反应;

②乙级愈合，用“乙”字代表，指愈合处有炎症反应如切口红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓

③丙级愈合，用“丙”字代表，指切口化脓，需要作切开引流等处理。

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