2021中西医结合执业医师考试模拟习题及答案解析(8月25日)

2021中西医结合执业医师考试模拟习题及答案解析(8月25日)

1、苯海索治疗帕金森病的机制是

A、补充纹状体中多巴胺的不足

B、激动多巴胺受体

C、兴奋中枢胆碱受体

D、阻断中枢胆碱受体

E、抑制多巴脱羧酶的活性

2、减少左旋多巴的用量和提高左旋多巴的疗效，加快左旋多巴起效时间的药物是

A、苯海索

B、溴隐亭

C、金刚烷胺

D、卡比多巴

E、苯扎托品

3、苯海索不适用于

A、不能耐受左旋多巴者

B、前列腺增生者、闭角型青光眼

C、帕金森轻症患者

D、禁用左旋多巴者

E、抗精神病药引起的帕金森综合征

4、左旋多巴除了用于抗震颤麻痹外，还可用于

A、脑膜炎后遗症

B、乙型肝炎

C、失眠

D、心血管疾病

E、肝性脑病

5、左旋多巴抗帕金森病的作用部位是

A、延脑

B、黑质-纹状体

C、延脑第四脑室底部

D、大脑皮层

E、丘脑下部

参考答案：

1、【正确答案】 D

【答案解析】 苯海索又称安坦，阻断胆碱受体而减弱黑质-纹状体通路中Ach的作用。抗震颤效果好，也能改善运动障碍和肌肉强直。

2、【正确答案】 D

【答案解析】 卡比多巴有较强的脱羧酶抑制作用，和左旋多巴合用，可减少左旋多巴在外周组织的脱羧作用，使较多的左旋多巴进入中枢而发挥作用。不仅可减少左旋多巴的用量和提高左旋多巴的疗效，加快左旋多巴起效时间，还可明显减轻和防止左旋多巴外周的副作用。

3、【正确答案】 B

【答案解析】 苯海索不良反应较多但轻微，如口干、散瞳、视力模糊、尿潴留、便秘等，闭角型青光眼、前列腺增生者慎用。

4、【正确答案】 E

【答案解析】 左旋多巴在脑内转化成DA，并进一步转化成NA，与伪递质相竞争，纠正神经传导功能的紊乱，使患者由昏迷转为苏醒，可用于急性肝功能衰竭所致的肝昏迷辅助治疗。

5、【正确答案】 B

【答案解析】 左旋多巴在脑内多巴胺脱羧酶的作用下生成DA，补充黑质-纹状体DA不足，产生抗帕金森病作用。故左旋多巴抗帕金森病的作用部位在黑质-纹状体。

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