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2022年外科主治医师考点分享:脑挫裂伤的临床表现

更新时间:2021-09-14 13:43:43 来源:环球网校 浏览13收藏2

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摘要 2021年卫生资格考试落下帷幕,目前很多医生们已将2022年备考外科主治医师考试安排提上日程,每天掌握一个考点,考试便多一份把握,环球网校特此发布:“2022年外科主治医师考点分享:脑挫裂伤的临床表现“希望各位考生们认真备考哦。

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1.意识障碍

大多伤后立即昏迷,常以伤后昏迷时间超过30分钟作为判定脑挫裂伤的参考时限,长期昏迷者多有广泛的脑皮质损害或脑干损伤。

2.局灶症状

伤及额、颞叶前端等“哑区”可无明显症状,伤及脑皮层可有相应的瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍和局灶性癫痫等征象,有新的定位体征出现时应考虑颅内继发性损害可能。

3.颅内高压

为脑挫裂伤的最常见表现,如伤后持续剧烈头痛、频繁呕吐,或一度好转后再次加重,应明确有无血肿、水肿等继发性损害。

4.生命体征改变

早期表现为血压下降、脉搏细弱和呼吸浅快,如持续性低血压应除外复合伤,如血压升高、脉压加大、脉搏洪大有力、脉率变缓、呼吸加深变慢,应警惕颅内血肿、脑水肿和脑肿胀的发生;持续性高热多伴有下丘脑损伤。

5.脑膜刺激征

与蛛网膜下腔出血有关,表现为闭目畏光、卷曲而卧,可有伤后早期低热、恶心、呕吐,1周后症状消失。

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