2022年内科主治医师考试复习考点及练习题(1)

呼吸功能检查考点总结

1.支气管激发试验或运动试验：FEV1下降≥20%。

2.支气管舒张试验：经吸入β2肾上腺素受体激动剂后，FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200ml。

3.PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%。

练习题：

1.支气管哮喘患者，肺功能支气管舒张试验阳性的诊断标准是

A.FEV1增加≥20%，且FEV1增加绝对值≥150ml

B.FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥150ml

C.FEV1增加≥20%，且FEV1增加绝对值≥200ml

D.FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200ml

E.FEV1增加≥15%，且FEV1增加绝对值≥150ml

2.对支气管哮喘有诊断意义的检查是

A.肺功能呈阻塞性通气道功能障碍

B.支气管舒张试验阳性

C.弥散功能减低

D.痰中找到嗜酸性粒细胞

E.血IgE及嗜酸细胞增加

【正确答案】B

【答案解析】支气管哮喘临床上表现反复发作性喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。对于哮喘的诊断，若症状不典型者(如无明显的喘息和体征)，有下列三项中的一项阳性意义大：1.支气管激发试验或运动试验阳性;2.支气管舒张试验阳性(经吸入β2肾上腺受体的激动剂时FEV1增加12%以上，且FEV1绝对值大于200ml);3.呼气流量峰值变异率或昼夜波动率≥20%。

3.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在

A.肺活量减少

B.最大通气量增加

C.第一秒钟用力呼气容积减少

D.弥散量下降

E.功能残气减少

【正确答案】C

【答案解析】支气管哮喘发作时，肺活量减少，最大通气量下降，功能残气量增加都是第一秒钟用力呼气容积减少引起的，不是主要表现。弥散量主要取决于肺泡与毛细血管中的氧和二氧化碳通过肺泡-毛细血管壁膜进行气体交换的过程，而哮喘患者主要是气道的梗阻，弥散量几乎不受影响。

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