2022年外科主治医师考试题库（2022年1月10日）

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1、等渗性缺水的治疗除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选

A、等渗盐水

B、平衡盐溶液

C、2:1液

D、改良达罗液

E、5%葡萄糖氯化钠溶液

答案: B

【解析】 等渗盐水中CL-含量比血清高50mmol/L，大量输入后可导致高氯性酸中毒的危险。平衡盐中的电解质含量和血浆相仿，可以使用。

2、下列等渗性缺水的诊断依据，不正确的是

A、消化液或体液的大量丧失

B、恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷，舌、皮肤干燥

C、短期内体液丧失量达到体重的5%，出现休克表现

D、实验室检査RBC计数、Hb和HCT明显增高，尿比重增高

E、动脉血血气分析有混合性酸碱失衡

答案 ：E

解析： 等渗性脱水，水和钠等比例丢失，和酸碱失衡没有必然联系。

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3、中度缺钠时，下列哪项是正确的

A、肌痉挛性抽痛

B、尿中Na+，Cl- 轻度减少

C、血清钠在135ml/L 以下

D、每公斤体重缺氯化钠0.5～0.75g

E、脉压不变

答案 D

解析：中度缺钠：出现恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳、脉压变小、视力模糊、站立性晕倒、尿量减少，尿中几乎不 含钠和氯。血清钠在130mmol/L以下，每公斤体重缺氯化钠0.5～0.75g。

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