2022年儿科主治医师每日一练（2022年2月10日）

2022年儿科主治医师每日一练（2022年2月10日）

1、结核性脑膜炎鞘内用药的主要指征是

A.晚期病例

B.反复惊厥，昏迷

C.并发脑水肿或出现脑疝

D.早期结核性脑膜炎

E.耐药性结核杆菌所致

[答案]A

[解析]鞘内注射适应证有较重的晚期病例;脑脊液蛋白增高明显有梗阻趋势;口服抗结核药出现肝功能异常时;复治病例避免口服激素的患者;激素减量过程，脑脊液出现反跳，不再加用口服激素者。

2、儿童结核性脑膜炎最常见并发症是

A.智力低下

B.营养不良

C.脑出血

D.脑水肿

E.脑性瘫痪

[答案]D

[解析]结核性脑膜炎出现的严重的脑积水是出现颅内压增高的主要原因，其次，脑水肿、占位性病理改变如结核球也是其原因。

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3、诊断结核性脑膜炎首要的检查是

A.腰穿

B.结核抗体检测

C.PPD

D.头颅CT

E.胸片

[答案]A

[解析]脑脊液改变及其他检查中发现的结核感染的证据，其中肺部活动性或陈旧性肺结核的表现是结核性脑膜炎有力的客观诊断依据;皮肤粟粒疹和眼底脉络膜结核结节对诊断有决定性意义;脑脊液中找到结核杆菌是诊断最可靠的根据。

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