2022年外科主治医师模拟试题与解析（2022年2月10日）

1、患者男，25岁，车祸致小腿胫前皮肤缺损7cm×9cm面积大小，胫骨皮质外露。以下处理措施不宜采用的是

A.局部皮瓣转移修复

B.局部筋膜瓣架表面游离植皮修复

C.小腿岛状皮瓣修复

D.游离皮瓣移植修复

E.游离皮肤移植修复

[答案]E

[解析]有骨皮质外露的创面部位植皮不能成活，需用皮瓣转移修复。

2、患者女，30岁，烧伤后双手背、手指瘢痕增生，各手指及腕关节运动功能障碍切除瘢痕后，最 佳的植皮皮片类型为

A.头皮刃厚皮片

B.大腿中厚皮片

C.腹部全厚皮片

D.上臂全厚皮片

E.耳后全厚皮片

[答案]B

[解析]手部需用较厚的皮片移植以获得功能改善，而该患者双手大面积瘢痕需要的供皮区较多，如全采用全厚皮片难以提供，最理想的供区是大腿部位的中厚皮片。

3、关于皮瓣移植的适应症，下列错误的是

A.修复可能需要而其对深层组织器官进行再手术的创面

B.器官再造

C.局部血运差的部位

D.需要修复覆盖和衬里均缺损的组织部位

E.颈部皮肤较薄,瘢痕挛缩松解后创面适宜用皮片修复

[答案]E

[解析]颈部为功能活动部位，游离皮片移植后易再次挛缩，应用皮瓣移植修复效果更佳。

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