2022年妇产科主治医师模拟试题（2022年2月25日）

2022年妇产科主治医师模拟试题（2022年2月25日）

1、女，G1P0，孕32周，感头昏，乏力及食欲差，半月余，查：胎位，胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容23%。

[问题1]、最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.再生障碍性贫血

D.巨幼红细胞性贫血

E. 以上都不是

[答案]A

[解析]患者血红蛋白、血细胞比容均降低，食欲下降，首先考虑缺铁性贫血。

[问题2]、妊娠期缺铁对胎儿的影响不正确的是

A.胎儿窘迫

B.早产

C.死胎

D.难产

E.胎儿生长受限

[答案]D

[解析]妊娠期缺铁性贫血对胎儿的影响：一般情况下，胎儿的缺氧缺铁不会太严重，但若孕妇严重贫血时，可因胎盘供养和营养不足，引起胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎。

[问题3]、治疗药物应首选

A.硫酸亚铁

B.少量多次输血

C.维生素A12肌注

D.右旋糖酐铁

E.叶酸

[答案]A

[解析]首选还是应该考虑硫酸亚铁口服剂。右旋糖酐铁是注射铁，对于妊娠后期重度缺铁性贫血或严重胃肠道不良反应不能口服铁剂，才考虑用右旋糖酐铁。

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2、A.80%～90%B.70%～90%C.20%D.33%～69%E.95%

[问题1]、特发性血小板减少性紫癜合并妊娠行脾切除的有效率为

[答案]B

[解析]脾切除：激素治疗血小板无改善，有严重出血倾向，血小板<10×109/L可考虑脾切除，有效率达70%～90%。手术最好在妊娠3～6个月间进行。

[问题2]、缺铁性贫血占妊娠期贫血的比例为

[答案]E

[解析]缺铁性贫血是妊娠期最常见的贫血，占妊娠期贫血95%。

[问题3]、妊娠期糖尿病患者再妊娠发生妊娠期糖尿病的比例为

[答案]D

[解析]GDM孕妇再次妊娠时，复发率高达33%～69%。

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