2022年妇产科主治医师模拟试题（2022年3月25日）

2022年妇产科主治医师模拟试题（2022年3月25日）

1、足月产妇，孕39周，子痫前期重度，剖宫产术后1h，阴道持续流血，未见血凝块，失血达900ml，应用缩宫素无效。

[问题1]、该患者最可能的出血原因是

A.胎盘残留

B.凝血功能障碍

C.羊水栓塞

D.宫缩乏力

E.软产道裂伤

[答案]B

[问题2]、需要进一步检查的项目是

A.心电图

B.肝功能检查

C.胸部X线片

D.血小板，凝血试验

E.眼底检查

[答案]D

[解析]该患者产后1h出血，无血凝块，是妊娠期高血压疾病的患者，容易导致凝血功能障碍，且出血用缩宫素治疗无效，所以考虑是凝血功能障碍导致的出血，检查应查凝血功能。

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2、产后出血最常见的原因为

A.子宫收缩乏力

B.胎盘滞留

C.剖宫产过程中子宫下段裂伤

D.凝血功能障碍

E.骨产道异常

[答案]A

[解析]宫缩乏力由于不能有效关闭胎盘附着部位的子宫肌壁的血窦而致的流血过多，是产后出血在常见原因。

3、初产妇，25岁，急产分娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红。宫底、宫颈均已注射缩宫素各10U，胎膜有一处见一血管中断于胎膜边缘，分析其出血原因最可能是

A.软产道损伤

B.胎盘残留

C.产后宫缩乏力

D.凝血功能障碍

E.胎盘剥离不全

[答案]B

[解析]胎盘不完整，考虑其为胎盘残留。

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