2022年外科主治医师模拟试题（2022年3月1日）

2022年外科主治医师模拟试题（2022年3月1日）

1、男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。

[问题1]、最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.急性坏死性胰腺炎

D.胃癌伴穿孔

E.急性肾绞痛

[答案]C

[问题2]、此时最有价值的实验检查为

A.血电解质测定

B.血白细胞计数

C.尿淀粉酶测定

D.血淀粉酶测定

E.血小板计数

[答案]D

[问题3]、治疗急性胰腺炎时禁用

A.抗生素

B.抗胆碱药物

C.吗啡止痛

D.5-氟尿嘧啶

E.钙剂

[答案]C

[解析]治疗胰腺炎时禁用吗啡，以免引起oddi氏括约肌痉挛。

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2、行全胰切除术的患者术后最可能发生以下哪种并发症

A.高钙血症

B.高磷血症

C.便秘

D.体重增加

E.糖尿病

[答案]E

[解析]全胰切除，可出现糖尿病、脂肪泻和体重下降，病人终生注射胰岛素及口服胰酶片。

3、主要表现为Whipple三联征的是

A.胰岛素瘤

B.促胃液素瘤

C.高血糖素瘤

D.肠肽瘤

E.多发性内分泌综合征

[答案]A

[解析]胰岛素瘤临床表现主要为Whipple三联征，有自发性周期性发作低血糖、发作时血糖低于2.8mmol/L、口服或静脉注射葡萄糖后症状缓解三大特点。

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