2017心理咨询师临考冲刺之三级技能 案例简答题(6)

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　　最新资讯:2017年下半年各地心理咨询师考试信息

　　一般资料：求助者，男性，32岁，网店店主。

　　求助者自述：我是家中独子，因为家境好，从小就有优越感。我和前妻是读研究生时的同学，确定恋爱关系不到一个月便同居，然后奉子成婚。毕业后我先后换了几家工作单位，都觉得不太理想。虽然父母帮我买了房子，家里经济也不是问题，但妻子总指责我不求上进，说对我失去信心，还提出再不找工作就跟我离婚。为了顺应她，我在家开了个网店，也改掉了一些她认为不好的毛病，今年年初还用开网店挣的钱给她买了辆车。没想到她还是不满意。网店生意不好做，她说是我不努力、不勤奋。家务都是我做，她却经常借口说工作应酬，很晚才回家。我为了维护这个家、为了儿子一直忍让，但我的全部付出仍没能挽留住她，最终在两个多月前离了婚。我想她那么绝情肯定有婚外情。我查了她的通信记录，发现确实有一个经常和她联系的电话。我质问她这是怎么回事，她辩解说那人只是业务上的朋友，跟我们离婚没有任何关系。我不相信，偷偷跟踪、调查过几回。您说一个女人如果外边没有第三者，这怎么可能那么坚决地抛弃丈夫和孩子!以她过去和我婚前就敢同居这件事情来看，她现在表面上只不过是在装样子，暗地里指不定有多少个情人呢!我现在一想起她就生气，我当初对她那么好，她却以各种方式伤害我。我因为这件事吃不下饭、睡不好觉，网店生意做不了了，孩子也只能放在爷爷奶奶家。(环球网校提供心理咨询师临考冲刺习题)

　　请根据案例回答以下问题：

　　1、对该求助者的初步诊断及诊断依据是什么?(25分)

　　答：根据本案例对求助者可以初步诊断为严重心理问题。

　　(1)求助者存在食欲下降、失眠症状，需要进一步了解医史以排除病变。

　　(2)根据区分心理正常与异常的三原则，该求助者产生情绪问题事出有因，情绪性质和强度与现实处境相 符合，有良好的自知力，有求治愿望;心理活动协调一致;人格没有发生明显变化，心理正常;没有出现精神病性症状，可以排除精神病性问题。

　　(3)求助者内心冲突与现实相符，有明显的道德感，属常型，排除神经症性问题。

　　(4)求助者的不良情绪已经泛化。

　　(5)求助者情绪反应在正常范围内，有两个多月，社会功能受到严重影响。

　　(6)根据以上可以初步诊断为严重心理问题。

　　2、该求助者不合理信念的特征及具体表现是什么?(25分)

　　答：案例中求助者存在三种不合理信念，分别是绝对化的要求、过分概括化、糟糕至极。绝对化要求是指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或者不会发生的信念。案例中具体表现在“我想她那么绝情肯定有婚外情。”过分概括化是一种以偏概全的不合理思维方式，是个体对自己或别人的不合理评价。具体表现在“以她过去和我婚前就敢同居这件事情来看，她现在表面上只不过是在装样子，暗地里指不定有多少个情人呢!”。糟糕至极是一种把事物的可能后果想象推论到非常可怕，非常糟糕，甚至是灾难性结果的非理性信念。具体表现在“您说一个女人如果外边没有第三者，这怎么可能那么坚决地抛弃丈夫和孩子!以她过去和我婚前就敢同居这件事情来看，她现在表面上只不过是在装样子，暗地里指不定有多少个情人呢!”(环球网校提供心理咨询师临考冲刺习题)

　　请根据案例回答以下问题：

　　3、心理咨询师与求助者进行面质时需要注意什么?(25分)

　　答：咨询师在使用面质技术时需要谨慎、适当。面质有一定的威胁性。使用不当会损害咨询关系。为此使用 面质时要注意以下几点：(1)以事实根据为前提。有矛盾的事实存在才可以使用该技术，在事实不充分、矛盾不明显时，不宜采用。(2)避免个人发泄。不可将面质变为咨询师发泄情绪攻击对方的工具和理由。(3)避免无情攻击。有些咨询师在不是真诚、理解、积极关注、共情的情况下进行面质，可能使求助者处于无法招架，陷入尴尬的痛苦状态。(4)要以良好的咨询关系为基础。(5)可用尝试性面质。一般在良好咨询关系建立之前，尽量减少面质使用。可以用尝试性的面质。如“我不知道是不是误会了你……”或以似乎这样的词语开头，为面质留有了余地。

　　4、请简述卡瓦纳分析总结出的心理咨询过程中产生阻抗的原因以及讲话方式上的阻抗的几种具体表现形式。 (25分)

　　答：阻抗(最早由弗洛伊德提出)，本质上是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。卡瓦纳认为阻抗产生原因如下：其一，阻抗来自成长中的痛苦。(1)开始建立新行为、新观念、新思维的问题。求助者可能需要转变成一个独立自主的人。求助者可能需要承认自己在欺骗自己。(2)结束或消除旧的行为的问题。求助者可能需要不在假装。求助者可能需要面对一些艰苦的抉择。其二，阻抗来自功能性的行为失调。(1)阻抗的产生源于失调的行为填补了某些心理需求的空白，即求助者从中获益。(2)阻抗的产生源于求助者企图以失调的行为来掩盖更深一层的心理矛盾和冲突。其三，阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机。(1)阻抗来自求助者只是想得到咨询师的某种赞同意见或反对意见的动机。(2)阻抗来自求助者想证实自己与众不同或咨询师对自己也无能为力的动机。

　　讲话方式上阻抗的表现形式：“心理外归因”;“健忘”;“顺从”;“控制话题”;“最

　　终暴露”。

　　案例简答题拓展题目(对照教材背诵要点)：

　　1.简述沉默的类型。

　　2.简述合理情绪疗法的原理。

　　3.求助者出现什么情况时，应使用具体化技术。

　　4、简述阳性强化法的原理 、操作过程。

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　　一般资料：求助者，男性，32岁，网店店主。

　　求助者自述：我是家中独子，因为家境好，从小就有优越感。我和前妻是读研究生时的同学，确定恋爱关系不到一个月便同居，然后奉子成婚。毕业后我先后换了几家工作单位，都觉得不太理想。虽然父母帮我买了房子，家里经济也不是问题，但妻子总指责我不求上进，说对我失去信心，还提出再不找工作就跟我离婚。为了顺应她，我在家开了个网店，也改掉了一些她认为不好的毛病，今年年初还用开网店挣的钱给她买了辆车。没想到她还是不满意。网店生意不好做，她说是我不努力、不勤奋。家务都是我做，她却经常借口说工作应酬，很晚才回家。我为了维护这个家、为了儿子一直忍让，但我的全部付出仍没能挽留住她，最终在两个多月前离了婚。我想她那么绝情肯定有婚外情。我查了她的通信记录，发现确实有一个经常和她联系的电话。我质问她这是怎么回事，她辩解说那人只是业务上的朋友，跟我们离婚没有任何关系。我不相信，偷偷跟踪、调查过几回。您说一个女人如果外边没有第三者，这怎么可能那么坚决地抛弃丈夫和孩子!以她过去和我婚前就敢同居这件事情来看，她现在表面上只不过是在装样子，暗地里指不定有多少个情人呢!我现在一想起她就生气，我当初对她那么好，她却以各种方式伤害我。我因为这件事吃不下饭、睡不好觉，网店生意做不了了，孩子也只能放在爷爷奶奶家。(环球网校提供心理咨询师临考冲刺习题)

　　请根据案例回答以下问题：

　　1、对该求助者的初步诊断及诊断依据是什么?(25分)

　　答：根据本案例对求助者可以初步诊断为严重心理问题。

　　(1)求助者存在食欲下降、失眠症状，需要进一步了解医史以排除病变。

　　(2)根据区分心理正常与异常的三原则，该求助者产生情绪问题事出有因，情绪性质和强度与现实处境相 符合，有良好的自知力，有求治愿望;心理活动协调一致;人格没有发生明显变化，心理正常;没有出现精神病性症状，可以排除精神病性问题。

　　(3)求助者内心冲突与现实相符，有明显的道德感，属常型，排除神经症性问题。

　　(4)求助者的不良情绪已经泛化。

　　(5)求助者情绪反应在正常范围内，有两个多月，社会功能受到严重影响。

　　(6)根据以上可以初步诊断为严重心理问题。

　　2、该求助者不合理信念的特征及具体表现是什么?(25分)

　　答：案例中求助者存在三种不合理信念，分别是绝对化的要求、过分概括化、糟糕至极。绝对化要求是指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或者不会发生的信念。案例中具体表现在“我想她那么绝情肯定有婚外情。”过分概括化是一种以偏概全的不合理思维方式，是个体对自己或别人的不合理评价。具体表现在“以她过去和我婚前就敢同居这件事情来看，她现在表面上只不过是在装样子，暗地里指不定有多少个情人呢!”。糟糕至极是一种把事物的可能后果想象推论到非常可怕，非常糟糕，甚至是灾难性结果的非理性信念。具体表现在“您说一个女人如果外边没有第三者，这怎么可能那么坚决地抛弃丈夫和孩子!以她过去和我婚前就敢同居这件事情来看，她现在表面上只不过是在装样子，暗地里指不定有多少个情人呢!”(环球网校提供心理咨询师临考冲刺习题)

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　　3、心理咨询师与求助者进行面质时需要注意什么?(25分)

　　答：咨询师在使用面质技术时需要谨慎、适当。面质有一定的威胁性。使用不当会损害咨询关系。为此使用 面质时要注意以下几点：(1)以事实根据为前提。有矛盾的事实存在才可以使用该技术，在事实不充分、矛盾不明显时，不宜采用。(2)避免个人发泄。不可将面质变为咨询师发泄情绪攻击对方的工具和理由。(3)避免无情攻击。有些咨询师在不是真诚、理解、积极关注、共情的情况下进行面质，可能使求助者处于无法招架，陷入尴尬的痛苦状态。(4)要以良好的咨询关系为基础。(5)可用尝试性面质。一般在良好咨询关系建立之前，尽量减少面质使用。可以用尝试性的面质。如“我不知道是不是误会了你……”或以似乎这样的词语开头，为面质留有了余地。

　　4、请简述卡瓦纳分析总结出的心理咨询过程中产生阻抗的原因以及讲话方式上的阻抗的几种具体表现形式。 (25分)

　　答：阻抗(最早由弗洛伊德提出)，本质上是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。卡瓦纳认为阻抗产生原因如下：其一，阻抗来自成长中的痛苦。(1)开始建立新行为、新观念、新思维的问题。求助者可能需要转变成一个独立自主的人。求助者可能需要承认自己在欺骗自己。(2)结束或消除旧的行为的问题。求助者可能需要不在假装。求助者可能需要面对一些艰苦的抉择。其二，阻抗来自功能性的行为失调。(1)阻抗的产生源于失调的行为填补了某些心理需求的空白，即求助者从中获益。(2)阻抗的产生源于求助者企图以失调的行为来掩盖更深一层的心理矛盾和冲突。其三，阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机。(1)阻抗来自求助者只是想得到咨询师的某种赞同意见或反对意见的动机。(2)阻抗来自求助者想证实自己与众不同或咨询师对自己也无能为力的动机。

　　讲话方式上阻抗的表现形式：“心理外归因”;“健忘”;“顺从”;“控制话题”;“最

　　终暴露”。

　　案例简答题拓展题目(对照教材背诵要点)：

　　1.简述沉默的类型。

　　2.简述合理情绪疗法的原理。

　　3.求助者出现什么情况时，应使用具体化技术。

　　4、简述阳性强化法的原理 、操作过程。

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