2020心理咨询师课堂：音乐治疗的形式有哪些？
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音乐治疗的形式分为个体音乐治疗和集体音乐治疗两种。
治疗师根据治疗的目的、来访者的生理心理条件和治疗环境选择不同的治疗形式。
01.个体音乐治疗
个体治疗是指一个治疗师与一个来访者的一对一的治疗形式。在个体治疗中，治疗师与来访者的关系至关重要，它往往决定治疗的成败。
这里的医患关系应该是建立在共情、理解、信任和支持的基础上。治疗师与来访者应该是平等合作的关系，共同积极参与治疗过程，帮助来访者达到治疗目的，而不是一般的医患关系，这是个体音乐治疗的关键所在。
同时，移情与反移情的现象也是个体治疗中至关重要的。
恰当处理移情关系可以增加医患之间的理解和共情，使关系更加和谐，从而建立起巩固的治疗联盟。
处理不当则会导致治疗的失败，造成来访者更大的精神创伤。
就个体音乐治疗的目的而言，它适用较深层的心理分析与治疗，为来访者提供一个开放和暴露自己内心深处的情感和情结甚至隐私的安全环境。
治疗师与来访者者共同探讨、分析、挖掘和理解患者的内心深层世界，乃至潜意识矛盾。
因此，个体治疗是音乐精神分析学派常常采用的方法。当然有些由于生理条件或心理因素限制的来访者不能参加集体治疗，也会被安排个体治疗。
02.集体音乐治疗
治疗目的与个体治疗不同。
如果说个体治疗强调的是治疗师与来访者之间的关系，那么集体治疗强调的则是小组成员之间的动力关系。
集体治疗的特点在于为来访者提供-一个“小社会”的环境，来访者在集体的音乐活动中与其他成员以及治疗师形成一个多层次的互动的治疗关系。每个成员的行为及心理都受到其他成员的影响，并同时影响着其他成员。
在这一集体环境中，有社会行为障碍的来访者可以通过音乐活动和音乐交流学习来促进自己的社会交往和与人沟通的能力，学习理解和接受他人的情感及行为，来访者可以在这一环境中逐渐调整自己的社会角色，建立起集体意识和社会现实感，控制不良的反社会行为，强化为社会所接受的行为。
组织集体治疗小组时应考虑到治疗目的和来访者条件。例如以促进社会交往能力为目的的小组应由约三分之二以上社交消极的来访者和约三分之一社交积极的来访者组成。
消极的来访者过多会使小组死气沉沉，活动难以开展;
积极来访者过多会使消极患者更加退缩，失去安全感。
组织这种小组应注意来访者特点的多样性。这种小组称之为“异质小组”。
但是在组织以心理治疗为目的的小组(如精神创伤、孤独老年人等)则要注意来访者特点的一致性。
同类来访者在一起可以相互交流情感体验，学习和了解其他成员的经历，反过来增加对自我的了解和体验。小组成员在一起相互支持、理解、倾诉，分担彼此的痛苦，从而获得安全感和认同感，并从其他成员的经验中学习应对打击和痛苦的方法。如果有非同类的来访者介入，则会破坏这种安全感和认同感，妨碍感情宣泄和内心暴露。这种小组称为“同质小组”。
小组以8~12人为宜。
人数过多容易失去控制，治疗师也不容易对每一-成员给予足够的注意。
人数过少则缺乏足够的交流，也难以形成丰富的人格特征类型。座位安排应形成一个圆圈，使每一成员，包括治疗师都有一个平等的位置(图3-1)。
在集体治疗中，最重要的是充分调动小组成员之间的互动反应，避免每一个成员都仅仅与治疗师发生反应。
小组成员之间的动力关系远远比治疗师和个体成员之间的动力关系更为重要。
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