2013年心理咨询师三级考试重要考点：心理咨询技能（4）
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第三单元 识别和处理阻抗
一、学习目标：
学会妥善处理咨询过程中出现的阻抗
二、技能要点：
1 、阻抗的识别：
1 )阻抗：本质上是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。
弗洛伊德认为：阻抗为求助者在自由联想过程中对于那些使人产生焦虑的记忆与认识的压抑。
弗洛伊德对阻抗的定义强调了潜意识对个体自由联想活动的能动作用。
罗杰斯认为阻抗是个体对于自我暴露及其情绪体验的抵抗，目的保护自我认识和自尊。
行为主义学派认为阻抗是对其行为矫正的不服从。
阻抗对于心理咨询过程有积极的意义，需要正确的识别和处理阻抗的表现形式多样，可以是语言或非语言形式，可以是对咨询形式的回避(如中断等)，也可以是对咨询师的敌对和依赖。“理解阻抗” ，就像梦一样，阻抗往往也是经伪装后出现的。
2 )意义：增强个体的自我防御。
3 )阻抗的表现形式：
(1)讲话程度上的阻抗：三种表现：沉默、寡言和赘言。其中以沉默最为突出。
(2 )讲话内容上的阻抗：
常见形式：
理论交谈：是指求助者竭力用心理学或医学上的术语与咨询师交谈。是求助者进行自我保护的有效手段之一。
情绪发泄：是指求助者对于某些会谈议题的强烈情绪反应。是一种精神防御表现。
谈论小事：是指求助者对会谈中无关紧要的小事谈论不止，它的目的在于回避谈论核心问题，并转移咨询师的注意力;往往是心理咨询中最轻微的也是最不容易发现的阻抗表现。
假提问题：是提求助者通过向咨询师提出表面上适宜但实际上毫无意义的问题来回避谈论某一议题或加深某种印象。代表了个体某种自我保护的需要。
(3 )讲话方式上的阻抗：
常见有：
心理外归因：指求助者将某种心理冲突的原因完全归结于外界作用的结果，从而回避从自身的角度加以认识。
健忘：指求助者在谈论感到焦虑和精神痛苦的议题时所表现出的健忘现象
顺从：指求助者对咨询师讲的每一句话都表示绝对赞同和服从，使后者无法深入了解其内心世界。
控制话题：指求助者在会谈中，一味要求咨询师讲自己感兴趣的话题，而回避自己不愿谈论的话题。
最终暴露：求助者故意在咨询会谈的最后时刻才讲出某些重要事件以使咨询
师感到措手及，以表达他对心理咨询的某种抵抗。
(4 )咨询关系上的阻抗：是指求助者通过故意破坏心理咨询的一般安排与规定来实现自我防御的目的。其中最突出的表现有不认真履行心理咨询的安排(迟到、早退、不完成作业等)、诱惑咨询师以及请客、送礼等。迟到，是反映阻抗较为可靠的指标。取消预约或在预定时间不来咨询并事先不通知咨询师常为极为严重的阻抗。
2 、阻抗产生的原因：
1 )来自成长的中痛苦：
(1)开始新的行为的问题;
(2 )结束或消除旧的行为问题;
即使是心理上最坚强的人，改变旧有行为，建立新行为的过程也会给他带来心理上的冲突和焦虑。
2 )来自功能性的行为失调：
(1)阻力的产生源于失调的行为填补了某些心理需要的空白，即求助者从中有获益。
(2 )阻力的产生源于求助者企图以失调的行为来掩盖更深一层的心理矛盾和冲突;功能性的行为失调：是指失调的行为最初是偶然发生的，因其使某些方面的需要得到了满足，行为发生的次数增加，以致固定下来。
3 )来自对抗心理咨询或咨询师的心理的动机：
(1)阻力来自求助者只是想得到咨询师的某种赞同意见的动机：
A 、有的求助者在走进咨询室前，对自己前来求助的事情已经做出了某种决定;
B 、有的求助者来的目的并非是为了改变自己或解决已有的问题，而是了证明自己是对的，而别人应该受到批评或惩罚。
(2 )阻力来自求助者想证实自己与众不同或咨询师对自己也无能为力的动机;
(3 )阻力来自求助者并无发自内心的求治动机。
3 、应对阻抗的要点：
1 )解除戒备心理
2 )正确地进行诊断和分析
3 )以诚恳帮助对方的态度对待阻力：
处理方法：首先，告诉对方某处可能存在着问题;
其次，争取得到对方对此的一致看法，确认阻力的存在;
进而，了解阻力产生的原因，以解释阻力。
应对阻力的主要目的是解释阻力，了解阻力产生的原因，以便最终超越阻力;应对阻力的关键是要调动对方的积极性;
弗洛伊德认为克服力，解释是重要的武器。
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