心理咨询案例:一例厌学早恋和离家出走的心理咨询案例

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　　一、来访者基本情况：

　　小李，男，16岁，初三，身高1.77m，体重53kg。长的又高又帅。

　　二、来访者如何找到你的?

　　小李由父母带来咨询，非自愿。

　　三、来访者的问题。

　　厌学、休学、早恋，撒慌，离家出走，拿家里东西去卖钱。

　　四、来访者家庭背景(包括原生家庭)简介。

　　父亲在医院工作，母亲在大学工作。是和父母亲、姥姥、姥爷生活在一起。其中6-10个月时母亲因工作原因到外地，和孩子分离几个月。小时候因母亲经常出差，从4岁幼儿园大班时开始住校。6岁开始和姥姥、姥爷生活在一起。教育方式以打骂和说教为主。父母出差多，经常不在家。父母教育方式不一致。

　　五、你对来访者问题的总结， 诊断， 分析，治疗方向。

　　1)来访者问题评估：

　　0?1岁这一阶段是帮助孩子建立安全感的最关键时期，而在此阶段，孩子和父母一起生活，但长达4个月和母亲的分离体验会使孩子产生分离焦虑，在一定程度上影响了孩子安全感的建立。1-3岁是帮助孩子形成自主性的关键时期，在这个阶段小李的母亲拥有一个稳定客观的态度，使孩子在自我意识萌发初期有个好的开始。3-6岁阶段，父亲由于工作原因较少与孩子进行情感沟通，这使孩子在初次寻求男性角色认同和权威认同时受挫，同时也影响了父母和孩子之间三者情感的平衡，使孩子缺乏足够的安全感去应对成长历程中的挫折和困难。在小李的成长经历中，由于聪明和成绩好一直作为家长和老师关注的焦点，学习也成为他证明自己可爱以及寻求父母关注的工具。但由于孩子成长过程中一直很顺利，在遇到挫折时没有学会如何去处理受挫后的情绪，也没有习得应对挫折的能力，因此孩子的受挫能力建立的较差。在青春期这个充满着冲突的特殊阶段，每当他试图缓解自我期望和社会期望之间的冲突时都会消耗大量的能力，在耗尽能量也无法处理时，由于缺乏良好的受挫能力，他便只会选择逃避的方式来应对。

　　2)家庭结构分析：

　　小李早期童年经历中,孩子一方面承受着父母过高的期望;另一方面被母亲过度保护和溺爱，使得孩子缺少必要的挫折和成长体验，影响了其自主性安全感的建立，导致成长的心理能量不足。当孩子在早期童年处于一个过分安全，没有任何挫折的环境中时，孩子会养成任性、以自我为中心、占有欲强的性格。而当成长过程中遇到挫折时，由于事先缺少处理挫折的能力和面临挫折困难的心理准备，而事件发生后积压的情绪又没有得到释放，这样孩子遇到的挫折便成了一次创伤，此后孩子一旦遭遇挫折就极易逃避现实，放弃克服困难、解决问题的努力。因此孩子的挫折耐受力需要增强是他今后教育中的重点。

　　小李的父亲虽然对孩子的成长十分关注，但由于工作原因不能时常陪伴在孩子身边，只能通过对孩子的期望来寄托父爱，在孩子遇到问题时，父亲也曾尝试过引导，但由于缺乏有效的情感沟通作为基础，因此在孩子看来父亲的引导却只是枯燥的说教，在小李眼里，父亲仅仅是一个事业很成功却离自己很遥远的威严长辈。这样，孩子想从代表男性角色的父亲身上汲取成长的心理能量就会变得很难。在周围缺少合适的男性角色认同客体的情况下，孩子自然难以形成遇事果断、坚韧、不退缩的优良性格品质。

　　3)原因分析：

　　1、安全感的缺失。在小李的成长过程中，父亲由于工作原因在孩子成长的关键期与孩子缺少有效的情感沟通，使孩子在父亲身上寻求男性角色认同和权威认同时受挫，因此在陌生环境中他常常缺乏安全感。

　　2、自我认识不清。首先，在孩子内心，其实他不是很清楚究竟怎样才属于对自己公正的评价，他对自己是属于哪种人的自我观念，无论是在学习成绩上还是在与朋友的交往中，他都没有一个准确的标准。其次，孩子追求完美的性格，使得孩子的理想自我和现实自我总是存在很大的距离，孩子对现实生活中的自我是很不满意的。

　　3、自信心的不足。孩子没有自己的价值评价体系，他一直同比自己做的更好的人比，即使孩子已经做得很好，由于他的评价标准太高，无法通过成就感体验的累积提升自信，因此孩子的自我效能感变得很差，自信心不足。

　　4)治疗方向

　　1、孩子的童年已过，不可能让童年重来一次。但我们可以把握住现在，为了培养孩子的安全感，父母要在家庭里制造和谐的氛围,让孩子感受到家庭的温暖、当孩子犯错误时不要过多地责备，讲大道理，更不要用言语伤害孩子的自尊心。其次，家长要耐心地和孩子交流，多倾听孩子的心声，投入到孩子的内心世界中去，感受他的情感。再次，家长要注意到在孩子出现困难时，不要说孩子无用，没有处理事情的能力，尽量鼓励孩子自己处理事情的“胆量”。只要你支持他，给他力量，他就会产生安全感。最后，在家庭生活中，家长要学会适度地“让权”，孩子个人的事情尽量让他自己决策，到家庭大事的决策更多地让孩子参与，当我们以“成人”的标准来要求他时，他才会建立起成熟、有力量的“成人”的自我心像。

　　2、自我意象，具体来说就是“我自己是属于哪种人”的自我观念，而它是建立在我们对自己正确的认知和评价的基础上的。一般而言，个体的自我意象都是根据自己过去的成功或失败，他人对自己的反应，特别是童年经验而不自觉形成的，所以良好的自我意象的确立是十分重要的。如果一个人从心理上逃避失败，害怕失败，面对机会或挑战，他就可能畏畏缩缩，这样，即使不是一个失败者，也是一个平庸之辈，因为在其自我意象里已经有了失败的自我意象。因此如果这个自我意象完整而稳固的时候，自己就会感觉到自信，如果它成为逃避和否定的对象时，我们就会把它隐藏起来，不让它有所表现，内心也会产生强烈的压抑机制且无法与人沟通。鉴于孩子的具体情况，建议由父亲来主导孩子的教育，父亲要真正融入孩子的生活，对孩子形成真正的影响力，帮助孩子形成良好的自我意象。

　　3、为了培养孩子的自信心，父母要在家庭里制造和谐的氛围，让孩子感受到家庭的温暖，当孩子犯错误时不要过多地责备，讲大道理，更不要用言语伤害孩子的自尊心，事实和经验都告诉我们，尊重和理解才能建立沟通和教育引导的渠道。具体而言，要提高孩子的自信心，家长可以按照以下步骤逐渐帮助孩子建立自信心：(1)让孩子列出让自己感觉到自卑或不安全的因素(包括身体，学习，生活，交友等等方面)，与他讨论这些内容，并帮助他总结其中的经验教训，探讨解决这些问题的更好办法，从而建立积极的自我意象以利于孩子克服自卑感和不安全感，增强自信。(2)让孩子想象自己正在看一部电视剧，自己不仅是剧中的主角，而且这个角色还拥有一切符合自己期望的优秀特质(如聪明，坚强，乐观，上进……)，然后按照孩子期望的那样编导剧情的发展，从而确认孩子希望自己发生的特定改变。(3)让孩子列出自己的强项，兴趣或积极的方面，并鼓励孩子运用积极的自我对话(如我有能力，我能做到，我能对他人友好等)建立成功的自我意象。(4)让孩子为自己布置一项他认为难度不太大的任务，制定相应的实施计划，并通过自己的努力完成此项任务。该项任务胜利完成后，父母要给予积极的认同和鼓励，然后再进一步设置其他难度更大的任务。(5)建议孩子每天都能对着镜子说一句赞美自己的话，同时家长还要经常肯定孩子各个阶段所取得的成绩，并经常提醒孩子过去曾经取得的成绩 ，这样就会让孩子在父母的鼓励和帮助下逐步增加自信。

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