营养师复习资料:维生绩素与疾病(九)

　　维生素b12缺乏所致的贫血在婴幼儿多见，急性感染常为诱因。病儿可出现面色蜡黄、疲倦无力、头发细黄干燥、颜面轻度浮肿、厌食、恶心、呕吐等症状。病儿还可出现表情呆滞、嗜睡、对外界反应迟钝、少哭、少笑、哭时泪少、不出汗、智力及动作发育落后甚至倒退。还经常出现头部、肢体或全身颤抖等精神、神经症状。重病患儿可出现心脏扩大、心功能不全。

　　由于维生素b12缺乏所致的贫血精神、神经症状较重，故应积极加以预防。小婴儿的母亲要多食动物食品如肉类、肝、肾、海产品及禽蛋类等含维生素b12较多的食品;较大婴幼儿可添加上述辅食;及时治疗腹泻及肝脏疾病;预防感染，有感染的小儿要补充维生素b12?。如果小儿出现贫血，确诊为维生素b12缺乏引起，可以肌注维生素b12，到血象恢复正常为止。同时注意防治感染，补充营养，恢复期应补充铁剂，防止铁缺乏。

　　维生素a缺乏症的临床表现：

　　皮肤症状：皮肤干燥、脱屑、粗糙，继而发生丘疹，好发于上臂外侧及下肢伸侧、肩部、臀部、背部及后颈部;由于呼吸道上皮发生角化，气管、支气管易受感染，幼儿还可引起支气管肺炎

　　眼部表现：常表现为暗适应能力下降，即当从光亮的环境突然进入到黑暗处时，人的眼睛看清楚暗处物体的时间延长。严重者在暗光下无法看清物体，成为夜盲症，俗称雀目眼。严重维生素a缺乏者还可引起干眼病，表现为结膜干燥，儿童可出现结膜皱摺，结膜增生变厚。有时眼睛角膜外侧与眼球平行线上形成一个底边向内的三角形或圆形、椭圆形的斑点，颜色呈灰白色或银白色，状如细小的肥皂泡，擦不去，称为毕脱氏斑。眼球结膜和角膜光泽减退，泪液分泌减少，或不分泌泪液。更严重的可引起角膜溃疡、穿孔，甚至完全失明。

　　维生素a缺乏症的预防：

　　注意平日多吃一些富含维生素a的食物，和/或含有丰富的胡萝卜素的黄绿色蔬菜和水果，因为胡萝卜素在体内可以转化为维生素a，同样可起到预防维生素a缺乏的作用;也可选用适当的维生素a强化食品

　　维生素b1，又称硫胺素，长期缺乏可引起脚气病 易患人群：长期以精白米为主食，而又缺乏其它副食补充者;婴儿型脚气病通常发生在2～5个月的婴儿。

　　脚气病的临床表现： 干性脚气病：食欲不振、烦燥、全身无力、下肢沉重、四肢末端感觉麻木。肌肉酸痛，有压痛，以小腿肚的腓肠肌最明显，上、下肢肌无力，出现手、足下垂，严重者出现肌肉萎缩、麻木，膝反射降低或消失，常表现为对称性。婴幼儿还可引起声音嘶哑和失音。

　　湿性脚气病：表现为浮肿，多见于足踝，严重者整个下肢水肿。同时出现活动后心悸、气短，并有右心室扩大，常可导致心力衰竭。

　　婴儿型脚气病(脑型)：食欲不佳、呕吐、呼吸急促、面色苍白、心率快甚至突然死亡。

　　脚气病的预防: 合理安排膳食，所吃主食不要过于精细，并注意各种副食的补充。同时，采用正确的烹调方法--不要加碱，尽量不用高压锅蒸煮，以避免维生素b1遭到破坏。

　　维生素b2，又称核黄素，是我国居民膳食中最容易缺乏的维生素。

　　易患人群：各年龄组人群均易因缺乏而致各种疾病。

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