公共营养师三级七大营养素之矿物质：铁的生理功能及缺乏症

　　(3)铁的生理功能及缺乏症

　　①生理功能

　　A,在具有生物学功能的主要铁化合物中，最主要的是血红蛋白。铁是血红蛋白的重要成分，而血红蛋白的功能是向细胞输送氧气，并将二氧化碳带出细胞。血红蛋白中4个血红素和4个球蛋白链的结构提供一种有效机制，即能与氧结合而不被氧化，在从肺输送氧到组织的过程中起着关键作用。

　　B,肌红蛋白是由一个血红素和一个球蛋白链组成，仅存在于肌肉组织内，基本功能是在肌肉中转运和储存氧。

　　c,细胞色素是一系列血红素的化合物，通过其在线粒体中的电子传导作用，对呼吸和能量代谢有非常重要的影响，如细胞色素a、b和c是细胞通过氧化磷酸化作用产生能量所必需的。

　　D、其他含铁酶中铁可以是非血素铁，如参与能量代谢的NADH脱氢酶和琥珀酸脱氢酶。也有含血红素铁的对氧代谢副产物分子起反应的氢过氧化物酶。还有多氢酸酶(参与三经酸循环)、磷酸烯醇丙酮酸经激酶(糖产生通路限速酶)、核苷酸还原酶(DNA合成所需的酶)。

　　②铁缺乏症

　　A、铁缺乏或铁耗竭是一个从轻到重的渐进过程，一般可分为三个阶段。第一阶段仅有铁储存减少，表现为血清铁蛋白测定结果降低。此阶段尚不会引起有害的生理学后果。第二阶段的特征是因缺乏足够的铁而影响血红蛋白和其他必需铁化合物生成的生化改变，但尚无贫血。以运铁蛋白饱和度下降或红细胞原叶啉、血清运铁蛋白受体或RDW增加为特征。此阶段因血红蛋白浓度尚未降低到贫血以下，所以常称为无贫血的铁缺乏期。第三阶段是明显的缺铁性贫血期，其严重性取决于血红蛋白水平的下降程度。

　　B、缺铁的后果

　　缺铁造成的后果主要有以下几点：

　　●贫血。严重贫血可增加儿童和母亲的死亡率。贫血还能引起机体工作能力明显下降。

　　●行为和智力方面。大量证据表明铁缺乏可引起心理活动和智力发育的损害以及行为改变。铁缺乏(尚未出现贫血时的铁缺乏)还可损害儿童的认知能力，而且在以后补充铁后也难以恢复。动物试验表明，短时期铁缺乏可使幼小动物脑中铁含量下降。以后补充铁可纠正身体内铁储存，但对脑中铁没有作用。长期铁缺乏明显影响身体耐力。Finch等进行动物实验表明，铁缺乏对动物跑动能力的损害与血红蛋白水平无关，而是因为铁缺乏使肌肉中氧化代谢受损所致。

　　免疫和抗感染能力方面。人及动物实验皆证实缺铁的一项特点是抗感染能力降低。

　　●体温调节方面。缺铁性贫血的另一特点是在寒冷环境中保持体温的能力受损。

　　●铅中毒方面。动物和人体实验均证明缺铁会增加铅的吸收。

　　●有害的妊娠后果。许多流行病学研究表明妊娠早期贫血与早产、低出生体重儿及胎儿死亡有关。

　　C、铁缺乏症的症状包括皮肤苍白、舌部发痛、疲劳或无力、食欲不振以及恶心。在临床上可通过检验血液中血红蛋白的水平而诊断是否患有贫血。但是，贫血也有可能是由于缺乏维生素B12或叶酸而导致。缺铁性贫血在女性，特别是妊娠期妇女中比较常见。由于铁是锌的对抗物，它会增加对锌的需要量。不要服用含30mg(推荐日摄食量的两倍)以上铁元素的增补剂，除非可以确保能够摄人足够量的锌。尽管铁元素增补剂的一般剂量在50mg以上，但是并没有证据表明这种大剂量相对于较小的剂量能显著提高

　　血红蛋白的水平。

　　D,蛋白质、碘、钻、铜、维生素E，任何一种维生素B，特别是叶酸、烟酸及维生素B6缺乏时，都有可能造成贫血。

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