2014年公共营养师二级重点知识：碘中毒症状

　　值得注意的是,人体摄入过多的碘也是有害的,日常饮食碘过量同样会引起“甲亢”。是否需要在正常膳食之外特意“补碘”,要经过正规体检,听取医生的建议,切不可盲目“补碘”。含碘制剂如碘酊、复方碘溶液、碘喉片、碘甘油等为医疗中应用较广的药物，碘酊是家庭中常备的消毒药品。小儿碘中毒多因误服或用量过大所致，曾有人将碘酊误作为止咳糖浆，而给小儿服用。少数病儿对碘过敏，治疗剂量也发生严重反应。小儿误服碘酊3～4mL即可致死亡。

　　小儿误服较高浓度的碘剂，对胃肠道有强烈的刺激和腐蚀作用，吸收后与组织中蛋白反应引起全身中毒病状。小儿误服后口腔内有碘味，口腔、食道和胃部有烧灼热和疼痛，口腔和咽喉部有水肿，呈棕色，病愈后可引起食管和胃的疤痕和狭窄。病儿还出现头晕、头痛、口渴、恶心、呕吐、腹泻、发热等症状，粪便中可带血。中毒严重的小儿面色苍白、呼吸急促、紫绀、四肢震颤、意识模糊、定向力丧失、感觉障碍、言语杂乱，甚至昏迷、休克，或有中毒性肾炎，出现血尿、蛋白尿，严重者引起急性肾功能衰竭。过敏的病儿可引起过敏性休克。由于碘制剂的腐蚀性强，可引起喉头水肿，甚至窒息，重症还可出现精神症状、昏迷，如不能及时抢救，可引起大脑严重缺氧，损害中枢神经系统，从而影响小儿的智力发育。因此我们要将碘制剂放置在安全的地方，不让小儿随便拿到，特别是碘喉片要教育小儿不宜多服，另外碘酊要与止咳糖浆分开放置，并标明名称，防止将碘酊误作止咳糖浆给小儿服用，以防中毒。如服用了较大量碘制剂应立即送往医院抢救治疗，可减轻症状。

　　口服碘制剂中毒的小儿应立即给小儿口服大量淀粉食物，如米汤、藕粉、面条、稀饭、面包、饼干等，然后催吐，再用1%～10%的淀粉液或米汤洗胃，也可用1%的硫代硫酸钠溶液洗胃，直到洗出液体无蓝色为止。洗胃后导泻，口服米汤、生蛋清、牛奶、植物油等以保护胃粘膜。重度喉头水肿应给氧，引起窒息时立即切开气管，人工呼吸。同时还要注意对症处理。

　　国家标准对每100克奶米粉的碘含量要求是30至150μg。过量食用碘会发生甲状腺肿大。中国营养学会公布的儿童碘摄入量的安全上限为每日800微克，而该学会在2000年提出每日膳食中碘的推荐摄入量，婴幼儿为50微克，儿童为90～120微克，成年人为150微克。

　　而世界卫生组织2001年的最新的每日碘的推荐供给量如下：

　　0-59个月学前儿童90微克/天，6-12岁学龄儿童120微克/天，12岁以上成人150微克/天，孕妇和哺乳期妇女200微克/天，碘缺乏对不同生命阶段的影响：胎儿:流产、死胎、先天畸型、出生死亡率和新生儿死亡率上升、呆小病、智力缺陷及胎儿甲状腺功能低下，婴儿甲状腺功能低下、婴儿甲状腺肿，儿童及青少年:青少年甲状腺低下、甲状腺肿、精神功能受损、发育迟缓、呆小病，成人:甲状腺肿及其迸发症、甲状腺功能低下、精神功能受损，CASNo.：7553-56-2，在碘的食物来源中，最为有效的是碘化食盐。在自然界的食物中，碘的食物来源主要有：干海藻、碘化食盐、海水鱼、甘蔗废蜜、海产品、蔬菜、乳类及乳制品、蛋、全小麦等。

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