弥漫性轴索损伤的临床护理_2016年执业护士考试内科护理学考点辅导

更新时间：2015-10-27 15:34:44 来源：环球网校

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摘要　　根据往年护士执业资格考试时间，预计2016年护士执业资格考试时间为2016年5月14日。为方便准备参加2016年全国护士执业资格考试的考生复习，环球网校医学网整理弥漫性轴索损伤的临床护理_2016年执业护士考试内科护

　　根据往年护士执业资格考试时间，预计2016年护士执业资格考试时间为2016年5月14日。为方便准备参加2016年全国护士执业资格考试的考生复习，环球网校医学考试网整理弥漫性轴索损伤的临床护理_2016年执业护士考试内科护理学考点辅导供大家参考。

　　1.呼吸道管理

　　保持呼吸道通畅非常重要，弥漫性轴索损伤患者大部分处于昏迷状态，常伴有呕吐，误吸是患者早期死亡的主要原因，及时清除患者口腔及呼吸道分泌物、呕吐物等，保持良好的气体交换是极为重要的，患者取侧卧位或侧俯卧位以利于呼吸道分泌物的排出，(环球网校医学考试网提供弥漫性轴索损伤的临床护理辅导)防止呕吐物误吸而引起吸入性肺炎;舌后坠影响呼吸者，可采取侧卧并托起下颌，必要时放置口咽通气管或气管切开以改善呼吸道的通气情况。并予持续氧气吸入，使SpO2维持在95%以上。鼻导管法吸入氧浓度计算法：吸入氧浓度%=21+4×氧流量(L/min).

　　2.消化道管理

　　弥漫性轴索损伤患者处于应急状态，易发生消化道出血，患者入院时即给予制酸，保护胃粘膜的药物。昏迷或吞咽困难者在发病第2～3天即应鼻饲，加上胃肠道外营养可以补充热量，有助于防止胃肠道并发症及调节水电解质平衡。

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　　3.生命体征监测

　　弥漫性轴索损伤患者生命体征多不稳定，若血压上升、脉搏缓慢而有力、呼吸慢而深，提示颅内压增高，应警惕颅内血肿或脑疝早期;若血压下降、脉搏增快、心跳减弱、呼吸减慢不规则，提示脑干功能衰竭;若血压下降，心率增快，警惕有无合并其他脏器损伤内出血。

　　4.降颅压管理(环球网校医学考试网提供弥漫性轴索损伤的临床护理辅导)