急性胃炎标准的护理_2016年执业护士考试内科护理学考点辅导

　　根据往年护士执业资格考试时间，预计2016年护士执业资格考试时间为2016年5月14日。为方便准备参加2016年全国护士执业资格考试的考生复习，环球网校医学考试网整理急性胃炎标准的护理_2016年执业护士考试内科护理学考点辅导供大家参考。

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　　急性胃炎是指胃粘膜呈多发性糜烂(常伴有出血)为特征的胃粘膜炎症。病因多样，包括急包性应激、药物、缺血、胆汁返流和幽门螺杆菌。大多无症状或仅有消化不良的表现，少数出现剧烈的上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。胃出血常见，一般为少量、间歇性，可自止;但也可发生大出血引起呕血和(或)黑粪。一般在大出血后24-48h内进行急诊纤维胃镜检查可确诊。临床上给予治疗原发病、消除病因、制酸、护胃、止血等处理。

　　常见的护理问题有：①组织灌注量改变;②有体液不足的危险;③恐惧;④知识缺乏。

　　组织灌注量改变

　　【相关因素】

　　上消化道出血(环球网校医学考试网提供急性胃炎标准的护理辅导)。

　　【主要表现】

　　脉压差减少或血压下降、脉搏细数、面色苍白、出冷汗、肢冷等。

　　血红蛋白下降。

　　【护理目标】

　　有效循环血量增加，心输出量增加，病人表现为生命体征平稳。

　　【护理措施】

　　观察呕血或黑便的量、性质、次数、颜色及时间。

　　测血压、脉搏、呼吸，每小时1次，密切观察尿量、末梢循环、肢体温度、皮肤弹性等。

　　详细记录24h出入液量。

　　遵医嘱定血型，交叉合血。

　　迅速建立静脉通道，快速输液，以补充血容量，必要时输血。

　　准备好一切急救药品和用物。

　　监测血红蛋白、血细胞比容等。

　　【重点评价】

　　血压、脉搏、尿量、血红蛋白、血细胞比容等指标。

　　24h出入液量是否平衡。

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　　有体液不足的危险

　　【相关因素】

　　频繁呕吐。

　　上消化道大出血。

　　禁食

　　【主要表现】

　　病人诉口渴，易发生脱水征。

　　【护理目标】

　　体液摄入充足，(环球网校医学考试网提供急性胃炎标准的护理辅导)。病人表现为尿量正常，粘膜湿润，皮肤弹性良好。

　　【护理措施】

　　评估体液不足的表现，如口渴、眼眶下陷、皮肤弹性差、尿量减少等。

　　因大出血、频繁呕吐不能经口摄入足量的饮食和水分者，静脉补充高营养及水分。

　　遵医嘱补充液体和电解质，合理安排输液种类，根据脱水程度、年龄以心功能情况调节输液速度。

　　遵医嘱对症处理：呕吐频繁者给予胃复安、吗丁啉等;大出血者使用止血药、制酸剂，如立止血、止血敏、雷尼替丁等。

　　【重点评价】

　　皮肤粘膜的湿度及弹性。

　　尿量及尿比重。

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