胫腓骨骨折常规护理_2016年执业护士考试外科护理学精选复习笔记

　　根据往年护士执业资格考试时间，预计2016年护士执业资格考试时间为2016年5月14日。为方便准备参加2016年全国护士执业资格考试的考生复习，环球网校医学考试网整理胫腓骨骨折常规护理_2016年执业护士考试外科护理学精选复习笔记供大家参考。

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　　胫腓骨骨折在长管状骨骨折中最常见。胫腓骨干骨折胫骨浅居皮下，缺乏肌肉附盖，故骨折后极易被骨折断端穿破皮肤。多见儿童和青壮年。多为直接暴力所致。若发生在中下段，易引起延迟愈合或不愈合。重定不好会产生创伤性关节炎。

　　1、护理评估

　　1.1受伤史，暴力性质。

　　1.2其他脏器有无损伤。

　　1.3患肢疼痛的性质(环球网校医学考试网整理胫腓骨骨折常规护理)、程度，肿胀、瘀斑的范围。

　　1.4生活自理能力及心理社会状况。

　　1.5X线摄片、CT、血常规和生化检查结果。

　　2、护理要点

　　2.1 一般护理

　　2.1.1按中医骨伤科一般护理常规进行。

　　2.1.2嘱患者保持功能体位或治疗所需体位。

　　2.2 病情观察，做好护理记录

　　观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化，发现异常及时报告医师并配合处理。

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　　2.3 给药护理

　　2.3.1疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛(环球网校医学考试网整理胫腓骨骨折常规护理)。

　　2.3.2遵医嘱局部贴敷时，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，并注意观察药后反应。

　　2.4 饮食护理

　　饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果，多饮水。

　　2.5 情志护理

　　生活上给予关心和照顾，使之安心养病。

　　2.6 辩证施护

　　2.6.1下肢骨折一般应使髋关节屈曲15°、外展20°、膝关节屈曲15°、踝关节背伸90°、足尖向上位。

　　2.6.2胫腓骨骨折患肢置于功能位，抬高30~40°，以利静脉回流，减轻肿胀。

　　3、健康指导

　　3.1 注意安全，防止发生意外骨折。

　　3.2 加强体育锻炼，增强体能和身体的协调性，防止骨质疏松，减少骨折发生。

　　3.3 指导患者进行合理有效的、循序渐进的功能锻炼。

　　3.4 指导患者定时更换体位，定时排便习惯，预防便秘。

　　3.5 去除牵引和外固定后，鼓励患者尽量使用拐杖，防止负重再跌仆。

　　3.6 定期到医院复查。

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