腰椎间盘突出症的护理常规_2016年执业护士考试外科护理学辅导精华

　　根据往年护士执业资格考试时间，预计2016年护士执业资格考试时间为2016年5月14日。为方便准备参加2016年全国护士执业资格考试的考生复习，环球网校医学考试网整理腰椎间盘突出症的护理常规_2016年执业护士考试外科护理学辅导精华供大家参考。

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　　因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。以腰腿痛为主要临床表现。好发部位为腰4、腰5、骶1等椎间盘。

　　1、护理评估

　　1.1 发病史、诱因。

　　1.2 疼痛部位、程度、体位等状况。

　　1.3 评估腰部功能、下肢感觉和肌力、大小便情况。

　　1.4 生活自理能力和心理社会状况(环球网校医学考试网整理腰椎间盘突出症的护理常规)。

　　1.5 X线、CT等检查结果。

　　2、护理要点

　　2.1 一般护理

　　按中医骨伤科一般护理常规进行。

　　2.2 病情观察，做好护理记录

　　2.2.1对急性发作期的患者，观察疼痛的部位、性质、与体位变化的关系以及有无放射痛和皮肤感觉异常等情况。

　　2.2.2推拿前嘱患者排空大小便。

　　2.2.3推拿后即用腰围固定腰部，平卧硬板床;观察腰腿疼痛情况。

　　2.2.4症状缓解后应坚持腰背肌锻炼。

　　2.2.5 注意患者有无二便功能障碍，做好皮肤护理，防止湿疹、压疮的发生。

　　2.3 给药护理

　　用药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情。

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　　2.4 饮食护理

　　饮食宜营养丰富，忌食生冷、辛辣(环球网校医学考试网整理腰椎间盘突出症的护理常规)、滋腻之品。

　　2.5 情志护理

　　关注患者情绪变化，做好思想疏导，树立信心，配合治疗和护理。

　　2.6 辩证施护

　　2.6.1非手术疗法治疗急性期患者时，应绝对平卧硬板床休息，包括饮食、大小便等均不能起床，可缓解髓核对神经根的压迫，以缓解疼痛。1～3周后，如症状缓解，可戴护腰下地活动。

　　2.6.2手术治疗时，按骨伤科手术护理常规进行。术后遵医嘱翻身，预防并发症。

　　2.6.3翻身时须保持躯干上下一致，切忌脊柱扭转或屈曲。

　　2.6.4术后指导并帮助患者锻炼下肢肌肉收缩、足趾的屈伸和直腿抬高活动，防止术后神经根粘连。

　　3、健康指导

　　3.1 宜睡硬板床。

　　3.2 注意腰背部保暖，避免因受风寒湿冷的刺激而诱发。

　　3.3 腰围不可长期使用，通过功能锻炼来加强腰背肌的力量，以免肌肉退化、萎缩。

　　3.4 腰部不可过度负重，取物时应避免大幅度的弯腰和旋转。

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