2017年护士执业资格考试心理护理第七章临床心理护理方法考点辅导|心理护理复习笔记

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　　1、护士临床心理护理的职责范畴包括(环球网校医学考试网提供2017年护士执业资格考试心理护理第七章临床心理护理方法考点辅导)：

　　①对病人的心理护理与心理干预

　　②帮助病人提高对疾病治疗及自身情况的认知水平

　　③辅助心理专业人员开展心理治疗和行为矫正等

　　④开展心理健康教育

　　⑤进行护理评估，明确护理诊断，分析病人的情况，为实施心理护理干预提供依据。

　　⑥确立评价心理护理和干预效果的标准及方法。

　　2、临床心理护理的基本程序(基本过程)：

　　①搜集临床资料、探索心理行为问题

　　②分析确认心理行为问题

　　③ 实施干预方法

　　④评估实施效果

　　⑤巩固效果，确立完善方案

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　　3、心理支持法(环球网校医学考试网提供2017年护士执业资格考试心理护理第七章临床心理护理方法考点辅导)

　　(1)定义：心理支持是心理护理最常用的方式，也是心理护理的基本方法之一，心理支持是建立在护士与患者相互沟通的基础上的。

　　(2)方法包括：解释、鼓励、保证、指导、促进环境改善

　　(3)基本步骤： ①搜集病人资料 ②鼓励病人倾诉 ③分析与解释 ④安慰与鼓励

　　1、 心理疏导法

　　(1)定义：是护士与病人沟通过程中对病人不良的心理状态进行疏通和引导，以消除心理问题，促进病人心理健康的过程。

　　心理疏导法的基本工具是语言。心理支持具有广泛性，而心理疏导更具有针对性。

　　(2)用好心理疏导法，因此要做到以下几点：

　　①使病人能够客观地了解自己的情况 ②帮助病人了解自己应付困难的能力

　　③鼓励病人建立适当的心理宣泄途径 ④引导和帮助病人培养稳定的情绪

　　5、认知疗法：是近年来发展起来的心理疗法，主要着眼点放在病人非功能性的认识问题上，试图通过病人对自己、他人、或其他事的看法和态度的改变来解决自己的心理问题。

　　6、行为矫正训练法

　　(1)基本方法：包括强化、消退、示范、塑造。

　　(2)护士辅导病人进行行为矫正的主要步骤：

　　第一步：问题行为的调查及确定问题，通过观察和分析探索病人的不当行为，分析病人是行为过度还是行为缺乏

　　第二步：评估个人发展和社会因素，找出问题行为的关键，是病人人际关系适应不良，还是其他心理问题，对这些问题做出界定。

　　第三步：分析行为变化的发展因素，设立具体的矫正目标，护士就病人现存的主要问题进行分析，与病人共同确定需要矫正的不当行为，确立矫正目标，在设计目标时，注意目标应当具有针对性，应针对病人的个别情况，要明确具体。

　　第四步：设立评价标准，标准要符合病人的实际情况和要求。让病人感到满意，护士与病人达成一致共识，才可能完成目标，选择适当的应用方法，对不同的人、不同性质的问题，要用不同的方式来解决，以达到所选择的目标。

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　　7、行为矫正常用的方法

　　①放松训练法：临床常用呼吸控制训练方法：深呼吸练习、叹气练习、意识性呼吸练习

　　②生物反馈技术

　　③系统脱敏疗法

　　呼吸控制训练：①深呼吸练习 ②叹气练习 ③意识性呼吸练习

　　8、音乐疗法

　　(1)定义：音乐疗法是科学且系统地运用音乐的特性，通过音乐的特质对人的影响，协助个人在疾病或残障的治疗过程中达到生理、心理、情绪的整合，并通过和谐的节奏，刺激身体神经、肌肉，使人产生愉快的情绪，使病人在疾病或医疗过程中身心改变的一种治疗方式。

　　(2)应用：主要表现在以下几方面

　　①改善疾病的症状

　　②缓解应激反应

　　③促进重症脑损伤病人的提早清醒

　　④增进临终关怀

　　⑤减轻化疗引起的恶心、呕吐

　　⑥缓解慢性阻塞性肺部疾病呼吸困难

　　⑦缓解冠心病心绞痛的症状

　　⑧可改善晚期多发性硬化症病人呼吸肌无力

　　(3)注意事项

　　①以病人为中心，优先考虑病人的喜好音乐

　　②治疗的环境要求音乐治疗前最好排空大、小便，取舒适体位

　　③治疗过程中观察并记录病人的反应与病人讨论音乐治疗的收获

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