2017年护士资格考试题可能涉及的分娩期疾病练习题(5)

　　2017年护士执业资格考试大纲表明：2017年护士执业资格考试与临床疾病高度相关的知识模块将以各类常见疾病为背景进行考查。考试涉及的各类常见疾病是指在临床工作初期的护士，护理的患者疾病的种类。这些类型的疾病在试卷中出现的频率与临床实际工作中各类疾病的发病率有关。在考查医学基础知识、护理专业知识和技能时，这些疾病将作为试题的重要信息出现。妊娠、分娩和产褥期疾病为可能在考查中出现的疾病。下面环球网校分享“2017年护士资格考试题可能涉及的分娩期疾病练习题(5)”供考生模拟复习。

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　　考点：产褥期妇女的护理

　　【A1型题】

　　1.胎盘娩出后，子宫底每天下降

　　A.5～6era

　　B.4～5cm

　　C.3～4cm

　　D.2～3cm

　　E.1～2cm

　　【答案】 E

　　【考点】 产褥期妇女的生理调适

　　【精析】 胎盘娩出后，子宫底每天下降1—2cm，至产后10 13子宫降入骨盆腔内，故本题选E。

　　【避错】 本题部分考生容易误选D，由于对产后子宫底下降数值记忆不牢而发生错误，胎盘娩出后，子宫底每天下降1—2cm，至产后10日子宫降入骨盆腔内。

　　2.产褥期生理变化中哪项不正确

　　A.肠蠕动减弱，易发生便秘

　　B.尿量减少

　　C.常发生排尿不畅或尿潴留

　　D.出汗较多

　　E.白细胞可暂时增高

　　【答案】 B

　　【考点】 产褥期妇女的生理调适

　　【精析】 体内于妊娠期潴留的多量水分主要经肾排出，故产后最初尿量增多，出汗也增多，因此，B错。在分娩过程中，膀胱受压致使黏膜水肿、充血及肌张力降低，以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等原因，容易发生尿潴留。此外，产妇肠蠕动减弱，易发生便秘，白细胞可暂时增高。

　　【避错】 本题部分考生容易误选c，认为胎儿娩出后增大的子宫对膀胱的压迫排除，产褥期不会出现排尿不畅或尿潴留现象，这是不对的，在分娩过程中，膀胱受压致使黏膜水肿、充血及肌张力降低，以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等原因，容易发生尿潴留。由于产后妊娠潴留体内的水分大量排出，因此，出现尿量增多。

　　3.不属于产褥期生理的是 ，

　　A.分娩后2～3d乳汁开始分泌

　　B.产后24h内体温38.5℃

　　C.产后脉搏60～70次/分

　　D.子宫体6～8周恢复到正常大小

　　E.产褥期白细胞15x109/L

　　【答案】 B

　　【考点】 产褥期妇女的生理调适

　　【精析】 产后体温多数在正常范围内。若产程延长致过度疲劳时，体温可在产后最初24小时内略升高，一般不超过38℃。不哺乳者于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈也可发热，体温达38.5。C，一般仅持续数小时，最多不超过12小时。此例产后24h内体温38.50(2，所以是病态。其余选项均为产褥期生理。

　　【避错】 本题部分考生容易误选E，认为只有在合并感染的情况下才会有白细胞升高，但是产褥早期也会出现白细胞升高，以中性增多。

　　4.产褥期是指

　　A.从胎儿娩出到生殖器恢复正常

　　B.从胎盘娩出到生殖器官完全恢复正常的一段时间

　　C.从第二产程到生殖器官恢复正常

　　D.从胎儿娩出到全身恢复正常

　　E.从胎儿娩出到恶露干净这段时间

　　【答案】 B

　　【考点】 产褥期妇女的临床表现

　　【精析】 从胎盘娩出至全身器官除乳房外恢复至未孕状态的时间，称为产褥期，一般为6周，月经恢复在6～8周，故本题选B。

　　【避错】 本题部分考生容易误选A，认为从胎儿娩出到生殖器恢复正常即为产褥期，这是不对的，本题考查产褥期的概念。考生容易把胎儿娩出还是胎盘娩出后记错。

　　5.有关产褥期护理，下述哪项不对

　　A.测体温、脉搏、呼吸，每日2次

　　B.产后适宜多取蹲位

　　C.产后24h鼓励产妇下床活动

　　D.饮食应富于营养

　　E.产妇应多吃蔬菜水果

　　【答案】 B

　　【考点】 产褥期妇女的护理措施

　　【精析】 产后2周可做胸膝卧位，以预防或纠正子宫后倾，因此B错。其余措施均正确。

　　【避错】 本题部分考生容易误选c，认为产后即可下床活动，发生错误的原因为对产褥期护理知识掌握不准确，产后避免重体力劳动或长时间站立或蹲位，以防子宫脱垂。

　　6.促进母乳喂养成功的措施，错误的是

　　A.对所有保健人员进行技术培训

　　B.向孕产妇宣传母乳喂养的好处

　　C.帮助母亲早开奶

　　D.实行母婴同室

　　E.实行按时哺乳

　　【答案】 E

　　【考点】母乳喂养指导

　　【精析】 提倡按需哺乳，一般一昼夜哺乳8～12次，实行按需哺乳，乳汁不足时按时哺乳。

　　【避错】 本题部分考生容易误选A，认为没必要对所有保健人员均进行培训，只对产妇培训即可，这是不对的，提前对保健人员培训，有助于指导产妇合理喂养。而且应提倡按需哺乳。

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　　7.母乳指导中哪项不妥

　　A.宣传母乳喂养的好处

　　B.告诉产妇开奶越早越好

　　C.待下奶后立即哺乳

　　D.吸吮乳头可使生乳素增加

　　E.吸吮有助于乳汁分泌

　　【答案】 c

　　【考点】母乳喂养指导

　　【精析】 应在产后半小时内开始哺乳。故本题选c。其余的指导措施均正确。

　　【避错】 本题部分考生容易误选B，认为下奶后再哺乳，之前可以喂一些奶粉，这是不对的，由于吸吮乳头可使生乳素增加，有助于乳汁分泌，应在产后半小时内开始哺乳。

　　【A2型题】

　　8.初产妇，顺产，产后第14天，子宫复旧情况哪项不正常

　　A.耻骨联合上方可触及宫底

　　B.白色恶露

　　C.宫颈内口关闭

　　D.子宫颈外口呈“一”形

　　E.子宫内膜尚未充分修复

　　【答案】 A

　　【考点】 产褥期妇女的生理调适

　　【精析】 产后一周可在耻骨联合上触及子宫底，产后10天降至盆腔内7，腹部已触不到子宫底，产后6周恢复至正常非孕期大小。因此，产后第14天耻骨联合上方可触及宫底，不正常。其余选项均为正常情况。

　　【避错】 本题部分考生容易误选E，认为产后第14天，子宫内膜已修复，这是不对的，说明该考生对产褥期产妇的生理变化不能完全掌握，由于产后10天子宫已降至盆腔内，所以产后第14天，应该触及不到宫底。

　　9.李女士接受产褥期保健知识宣教后，向护士复述的内容中，错误的是

　　A.饮食营养丰富、易消化

　　B.产后lOh内排尿

　　C.产后24h可下床活动

　　D.经常擦浴，勤换衣裤

　　E.卧室清洁，注意通风

　　【答案】 B

　　【考点】 产褥期妇女的护理措施

　　【精析】 产后4小时内鼓励产妇自解小便，以免膀胱充盈影响子宫收缩。因此B错。其余措施均正确。

　　【避错】 本题部分考生容易误选E，认为产妇坐月子期间不能通风，以免受风，这是没有科学依据的，产妇只要不直接对着风吹即可，适时通风有助于空气流动，降低空气中细菌、病毒浓度，而产后4小时内鼓励产妇自解小便，以免膀胱充盈影响子宫收缩。因此，本题选B。

　　10.解女士，25岁，妊娠39周，于2：30正常分娩。6：40患者主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起;叩诊：耻骨联合上鼓音。患者存在的健康问题是

　　A.分娩后疼痛

　　B.体液过多

　　C.排尿异常

　　D.尿潴留

　　E.有子宫内膜感染的可能

　　【答案】 D

　　【考点】 产褥期妇女的护理措施

　　【精析】 从患者主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起;叩诊：耻骨联合上鼓音可知，其膀胱处于充盈状态，患者存在尿潴留的健康问题。

　　【避错】 本题部分考生易选c，认为下腹膀胱区隆起是排尿异常所致;由题视诊：下腹膀胱区隆起;叩诊：耻骨联合上鼓音可知产妇很明显是发生了尿潴留。

　　11.毕女士，会阴左侧切开术分娩，产后第4天，伤口红肿、疼痛、流脓。错误的处理是

　　A.嘱右侧卧

　　B.拆线引流

　　C.会阴擦洗

　　D.坐浴

　　E.红外线照射

　　【答案】 D

　　【考点】 产褥期妇女的护理措施

　　【精析】 会阴侧切术后产妇需保持正确的卧位，如为左侧切应采取右侧卧位或仰卧位，以免恶露污染伤口;保持外阴清洁、干燥，如会阴冲洗、擦洗等;如有伤口肿胀，在排除感染的情况下可用红外线照射，也可用75%酒精或50%硫酸镁的棉纱外敷。但无坐浴。

　　【避错】 本题部分考生容易误选A，主要是由于对会阴侧切术后的体位掌握不牢，不知道是左侧还是右侧卧位，由于伤口发生感染，应避免坐浴。

　　12.初产妇、剖官产，产后乳汁少。以下鼓励母乳喂养的措施中哪项不对

　　A.母婴同室

　　B.多进营养丰富的汤汁饮食

　　C.两次哺乳间给婴JU313少量糖水

　　D.增加哺乳次数

　　E.精神愉快、睡眠充足

　　【答案】 c

　　【考点】母乳喂养指导

　　【精析】 如果开奶前就用奶瓶给新生儿喂糖水，婴儿用过橡皮奶头后，就不愿再吸吮母亲的乳头了。而且由于糖水比母乳甜，也会影响婴儿对吃母乳的兴趣。婴儿不吸吮母亲的乳汁就得不到初乳内丰富的免疫物质，易发生感染或疾病，母亲也容易发生乳胀或乳腺炎。因此，C错。如果确定需要喂水，用小勺喂少量的白开水即可。

　　【避错】 本题部分考生容易误选D，认为新生儿喂养应严格按2小时一次进行哺乳，这是不对的，因为现在提倡按需哺乳，乳汁少可以增加哺乳次数。但两次哺乳间不能给婴儿加喂糖水，可以给白开水。

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　　考点：自然流产患者的护理

　　【A2型题】

　　1.育龄妇女停经58d后，阴道流血3d，血量增多5h，伴腹痛下坠，妇检子宫增大如孕50d大小，质软，宫口开一指，尿妊娠试验阳性，应首先考虑

　　A.先兆流产

　　B.难免流产

　　C.不完全流产

　　D.过期流产

　　E.葡萄胎

　　【答案】 B

　　【考点】流产的辅助检查

　　【精析】 难免流产表现为阴道流血增多常超过月经量，腹痛加剧。宫颈口闭或开，有时见胚囊膨出或破裂，子宫与停经时间相符或略小。妊娠试验多为阴性。超声检查无胎心搏动及胎动显示。

　　【避错】 本题部分考生容易误选A，本题主要考查流产的类型和临床表现，由题子宫增大如孕50d大小，宫口开一指可知此孕妇发生了难免流产。先兆流产宫口未开，子宫大小与孕周相符，难免流产宫口已扩张，子宫大小与孕周相符或略小;不全流产妊娠物部分已排出体外，阴道流血持续不止，甚至发生休克。宫颈口扩张，子宫接近正常大小。稽留流产：指胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出者，子宫不再增大或反而缩小，早孕反应或胎动消失。宫口未开，子宫小于孕周。

　　考点：早产患者的护理

　　【A1型题】

　　1.早产儿护理哪项是错误的

　　A.分娩时产房温度维持在27—28℃

　　B.婴儿室温度保持24～26℃

　　C.体重在20009以下早产儿应放人暖箱

　　D.禁止家属探视

　　E.防止窒息，应快速高浓度给氧气吸人

　　【答案】 E

　　【考点】t早产的护理措施

　　【精析】 应以面罩给氧，正压给氧为宜，氧浓度40%。浓度过高或持续时间过长，

　　可引起晶状体后纤维增生和视网膜剥离，故应间断给氧，青紫消失后则停止给氧。

　　【避错】 本题部分考生容易误选D，认为早产儿应该由家属来照顾，这是不对的，由于早产儿抵抗力低，应禁止家属探视，以防交叉感染。另外，早产儿为了防止窒息，应间断给氧。不应快速高浓度给氧气吸人，因为浓度过高或持续时间过长，可引起晶状体后纤维增生和视网膜剥离。

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