2020护士资格考试知识点梳理:第五章第五节流行性腮腺炎病人的护理
更新时间:2020-04-29 15:31:25
来源:环球网校
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摘要 环球网校执业护士频道为大家带来“2020护士资格考试知识点解析:第五章第五节流行性腮腺炎病人的护理”,通过梳理“传染病概述”的知识脉络,总结这部分知识的重点内容,从而帮助考生更加有条理地学习、掌握这部分护士资格考试知识点内容。
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2020护士资格考试知识点梳理
第五章 传染病病人的护理
第五节 流行性腮腺炎病人的护理
(点击下载>>2020年护士资格考试配套课后练习题)
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病, 以腮腺肿大、疼痛为特征,多伴发热和咀嚼受限,可累及其他腺体和器官。
一、病因、发病机制及流行病学
传染源 | 人是腮腺炎病毒的唯一宿主,病人和隐性感染者为本病传染源 |
传染性 | 自腮腺肿大前1天至消肿后3天均具传染性 |
传播途径 | 通过飞沫、直接接触传播,亦可经唾液污染的食具、玩具等途径传播 |
易感人群 | 5~15岁的儿童及青少年好发 |
发病季节 | 全年均可发病,以冬春季为主 |
二、临床表现
典型病例 | 发病 | 潜伏期14~25天,平均18天 |
腮腺肿大 | 疾病的首发体征。通常先起于一侧肿大,以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,表面发热但不红,有疼痛及触痛,张口、咀嚼特别是食酸性食物时胀痛加剧 | |
侵入其它系统 | 脑膜脑炎 | 发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状 |
睾丸炎 | 男孩最常见的并发症,多为单侧受累,睾丸肿胀疼痛,半数会萎缩,双侧萎缩导致不育 | |
急性胰腺炎 | 腮腺肿胀数日后,表现为上腹疼痛,有压痛,伴发热、寒战、呕吐等 | |
其它 | 可有心肌炎、肾炎等 |
三、辅助检查
血常规 | 白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多 |
血清、尿淀粉酶 | 发病早期增高,第2周左右恢复正常 |
血清抗体检测 | 血清特异性IgM抗体阳性提示近期感染 |
病毒分离 | 病人唾液、尿液、脑脊液、血中可分离出病毒 |
维持皮肤完整 | 室温适宜,衣被不宜过厚(患儿不适,增加痒感),皮肤瘙痒难忍时,可分散其注意力,或用温水洗浴、局部涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液,亦可遵医嘱口服抗组胺药物 |
降低体温 | 可用物理降温,忌用阿司匹林,以免增加Reye综合征的危险 |
病情观察 | 如有异常尽早通知大夫 |
预防感染传播 | 无并发症的患儿多在家隔离治疗,隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日止(病程10天,出疹前2天至结痂都传染性)。易感儿接触后应隔离观察3周(潜伏期2周) |
四、治疗原则
本病是自限性疾病,无特殊疗法,主要是对症和支持治疗。可采用中医中药内外兼治。
五、护理问题
1.疼痛 与腮腺非化脓性炎症有关。
2.体温过高 与病毒感染有关。
3.潜在并发症:脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎等。
六、护理措施
减轻疼痛 | 局部冷敷 | 可减轻炎症充血和疼痛 |
保持口腔清洁 | 防止继发感染 | |
清淡饮食,避免辛辣 | 以免引起唾液分泌增多,肿痛加剧 | |
控制体温 | 物理或药物降温 | 高热者 |
密切观察病情 | 有无脑膜脑炎、睾丸炎、急性胰腺炎等 | 及时对症治疗 |
睾丸炎 | 丁字带+冷敷 | 以减轻疼痛 |
七、健康教育
1.扫盲:向家长讲解腮腺炎的护理和隔离知识,指导家长做好隔离、用药、饮食、退热等护理,学会观察病情。
2.隔离:无并发症的患儿一般在家中隔离治疗,采取呼吸道隔离,隔离至腮腺肿大完全消退后3天为止。
3.保护易感人群:消毒+接种疫苗+接触者观察3周。
干货来袭——本单元疾病的小结
麻疹 | 水痘 | 猩红热 | 腮腺炎 | |
传染源 | 人 | 人 | 人 | 人 |
传播途径 | 呼吸道/接触 | 呼吸道/接触 | 呼吸道 | 呼吸道/接触 |
疾病特点 | 麻疹黏膜斑,疹间皮肤正常 | 躯干部疱疹,斑丘疱结痂 | 杨梅舌苍白圈,疹间无正常皮肤 | 腮腺肿首发 |
免疫性 | 持久免疫 | 持久免疫 | - | 持久免疫 |
隔离时间 | 疹前后5天,合并10天 | 疱疹全结痂或疹后7天 | 症状消失1周,三次咽拭子阴性 | 腮腺肿大完全消失后3天 |
接触者 | 隔离3周,5日内注射免疫球蛋白 | 隔离观察3周 | 隔离观察7天 | 隔离观察3周 |
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