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2020护士资格考试知识点梳理:第五章第十节中毒性细菌性痢疾病人的护理

更新时间:2020-05-04 14:39:01 来源:环球网校 浏览75收藏30

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摘要 环球网校执业护士频道为大家带来“2020护士资格考试知识点解析:第五章第十节中毒性细菌性痢疾病人的护理”,通过梳理“传染病概述”的知识脉络,总结这部分知识的重点内容,从而帮助考生更加有条理地学习、掌握这部分护士资格考试知识点内容。

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2020护士资格考试知识点梳理

第五章 传染病病人的护理

第十节 中毒性细菌性痢疾病人的护理

(点击下载>>2020年护士资格考试配套课后练习题

概述 志贺菌属的痢疾杆菌引起的肠道传染病
中毒型细菌性痢疾 急性细菌性痢疾的危重型,临床以突发高热、嗜睡、反复惊厥、迅速发生休克和昏迷为特征

一、病因、发病机制和流行病学

传染源 病人和带菌者
传染性 对外界抵抗力较强,耐寒、耐湿,但不耐热和阳光,常用的各种消毒剂均可将其灭活
传播途径 消化道粪-口途径传播
易感人群 平素体格健壮、营养状况好的2~7岁小儿
好发季节 夏秋多见

二、临床表现

普通型(补) 起病急、高热可伴有发冷寒战,继之出现腹痛、腹泻、里急后重。开始为稀便迅速→黏液脓血便
中毒型
起病急+高热+反复惊厥+迅速心、呼衰
休克型 感染性休克表现
肺型 主要表现为呼吸窘迫综合征
脑型 中枢神经系统表现,神志不清、反复惊厥为主表现
混合型 兼有以上两种表现是最凶险的、死亡率最高

三、辅助检查

血常规 白细胞总数和中性粒细胞增高
便常规 黏液脓血便,镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞
便培养 分离出痢疾杆菌是确诊的最直接的证据。送检标本应做到尽早、新鲜,选取黏液脓血部分多次送检,以提高检出率。如当时患儿尚无腹泻,可用冷盐水灌肠取便,必要时重复进行

四、治疗原则

降温止惊:物理或药物降温。

治疗循环、呼吸衰竭:扩血容量,吸氧。

防止脑水肿:首选20%甘露醇快速静脉注射。

控制感染:对痢疾杆菌敏感的阿米卡星、头孢噻肟钠、头孢曲松钠等静脉滴注,病情好转后改口服。

五、护理问题

1.体温过高 与毒血症有关。

2.组织灌注无效 与微循环障碍有关。

3.潜在并发症:脑水肿、呼吸衰竭等。

4.焦虑(家长) 与病情危重有关。

六、护理措施

维持正常体温 监测体温,对症退热,控制体温在37℃左右
维持有效血液循环 适当保暖、建立静脉通路
密切观察病情变化 监测体征,密切观察神志、面色、瞳孔、尿量等,准确采集大便送检
药物护理 遵医嘱予抗生素、镇静剂、脱水剂、利尿剂等
心理支持 减轻家长焦虑情绪
预防疾病的传播 对患儿采取肠道隔离至临床症状消失后1周或连续3次便培养阴性为止

七、健康教育

对家长讲解该病的相关知识,指导家长与患儿养成饭前便后洗手的良好卫生习惯,注意饮食卫生,不吃生冷、不洁、变质食物等。

以上就是“2020护士资格考试知识点梳理:第五章 传染病病人的护理第十节 中毒性细菌性痢疾病人的护理”的内容,小编还为大家整理了2020护士资格考试大纲、教材变化、历年真题解析等备考资料,点击下方按钮即可免费下载电子版随时练习查看!

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